Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 65-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2006 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (1,5 мб)

Проведено морфологическое исследование надпочечников от 22 мужчин 23−52 лет, погибших от острого отравления угарным газом (ОУГ), и 32 мужчин аналогичного возраста, погибших от несовместимой с жизнью механической травмы (контроль), полученной в результате убийства или несчастного случая. Все погибшие в момент смерти не находились в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Группы не отличались по срокам вскрытия от момента наступления смерти, составлявшим от 18 до 28 часов.

Произведено кариометрическое исследование: рассчитаны средние площади ядер адренокортикоцитов (АКЦ) клубочковой (КЗ), пучковой (ПЗ) и сетчатой (СЗ) зон левого (ЛН) и правого (ПН) надпочечников, а также коэффициент вариабельности (КВАР) площади ядер. Статистическая обработка проведена с помощью теста Манна−Уитни пакета программ STATISTIСA 6.0 for Windows.

Как показал сравнительный анализ кариометрических данных, сравниваемые группы существенно различаются по функциональной активности различных ядер зон коркового вещества контралатеральных надпочечников (таблица). В отличие от контроля, у погибших от острого отравления угарным газом снижена функциональная активность ядер секреторных клеток пучковой и сетчатой зон левого и правого надпочечников, клубочковой зоны правого надпочечника, при этом в клубочковой зоне левого кариометрические показатели равны значениям контрольной группы. Вариабельность же размеров ядер адренокортикоцитов снижена в клубочковой и пучковой зонах обоих надпочечников.

Таблица

Кариометрические параметры надпочечников в случаях

острого отравления угарным газом и несовместимой с жизнью механической травмы

*p₁ – статистическая значимость разницы по отношению к аналогичному параметру контрольной группы.

В связи с этим обращает на себя внимание асинхронная реакция адренокортикоцитов сетчатой зоны. Если в левом надпочечнике острое летальное отравление окисью углерода сопровождается увеличением вариабельности размеров ядер составляющих ее адренокортикоцитов, то в сетчатой зоне правого значения данного показателя не отличаются от контроля.

Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что в случаях острого летального отравления угарным газом снижена не только глюкокортикоидная, но и минералокортикоидная функция надпочечников, а также синтез половых стероидов в сетчатой зоне. Учитывая способность угарного газа in vitro ингибировать освобождение иммунореактивного IL-1 в гипоталамусе крыс (Mancuso S. et al., 1998), приводя к снижению кортиколиберина, а затем АКТГ в гипофизе, объяснить подобную реакцию надпочечников, кроме неспецифического влияния гипоксии, по-видимому, можно именно начинающейся от гипоталамуса, являющегося структурным звеном наименее устойчивого к гипоксии органа – головного мозга, разбалансировкой центральной регуляции синтеза стероидов в пучковой и сетчатой зонах.

Кроме этого, учитывая, что окись углерода способна ингибировать освобождение из гипоталамуса окситоцина [1] и вазопрессина [2], нельзя исключать и значительную роль гипоталамо-гипофизарного механизма регуляции, реализующегося в стимулирующем действии на клубочковую зону АДГ.

Список литературы:

1.      Kostoglou-Athanassiou Oxytocin release is inhibited by the generation of carbon monoxide from the rat hypothalamus–further evidence for carbon monoxide as a neuromodulator / Kostoglou-Athanassiou, M. L. Forsling, P. Navarra, A. B. Grossman // Mol. Brain Res. - 1996. − № 42. – p. 301–306.

2.      Mancuso, S. The generation of nitric oxide and carbon monoxide produces opposite effects on the release of immunoreactive interleukin-1 from the rat hypothalamus in vitro: evidence for the involvement of different signaling pathways / S. Mancuso, G. Tringali, A. Grossman, P. Preziosi, P. Navarra // Endocrinol. – 1998. − № 139. – Р. 1031–1037.