Мордовский государственный университет, г. Саранск

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

В клинике язвенной болезни, симптомы кишечной диспепсии, как правило имеют второстепенное значение .Тем не менее, вовлечение тонкой кишки в патологический процесс способствует прогрессированию основного заболевания, снижению эффективности лечения , что в конечном итоге снижает качество жизни больных.
Целью исследования явилось изучение распространенности симптомов кишечной диспепсии, а также анализ влияния длительности заболевания и локализации язвенного дефекта на возникновение данных симптомов у больных язвенной болезнью.
В этой связи было проведено объективное обследование 120 больных язвенной болезнью, в возрасте от 18 до 65 лет .В зависимости от длительности заболевания все больные были разделены на две группы; в первую группу вошли больные с длительностью заболевания менее 5 лет, во вторую группу с длительностью заболевания свыше 5 лет.
В ходе исследований было выявлено, что наиболее часто встречающийся симптом кишечной диспепсии - запор, был диагностирован у 23.5% больных при локализации язвенного дефекта в желудке и у 37,1% больных с язвой двенадцатиперстной кишки .С увеличением длительности заболевания отмечалась тенденция к снижению встречаемости данного симптома до 12,5% у больных с язвой желудка и до 25,8% с язвой двенадцатиперстной кишки .Менее типичные симптомы для язвенной болезни ,такие как периодическая диарея и неустойчивый стул , при локализации язвы в желудке встречались в 11,8% и 8,2% соответственно. У больных с локализацией язвы в двенадцатиперстной кишке в 5,7% отмечался неустойчивый стул и в 2,9% периодическая диарея .С увеличением длительности заболевания частота встречаемости данных симптомов возрастала. Периодическая диарея и неустойчивый стул у больных с локализацией язвенного дефекта в желудке наблюдались соответственно в 10,2% и 20,5% случаях , и у больных с язвенным дефектом в двенадцатиперстной кишке - в 16,1% и 12,9% .Еще одно из проявлений кишечной диспепсии -метеоризм был выявлен у больных с язвой желудка в 17,6% и при локализации язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишке в 13,1% .С увеличением длительности заболевания также отмечалась тенденция к увеличению случаев больных страдающих метеоризмом , что составило 62,5% у больных с язвой желудка и 48,5% у больных с язвой двенадцатиперстной кишки .
Таким образом, с увеличением длительности заболевания возрастает частота симптомов кишечной диспепсии, связанных с нарушением кишечного пищеварения, что в конечном итоге может привести к изменению метаболических процессов в организме , нарушению различных видов обмена, трофики, резистентности организма, иммунологическим сдвигам. Появление симптомов кишечной диспепсии, может быть проявлением системности реагирования пищеварительных органов на комплекс патогенных воздействий свойственных язвенной болезни; а также с использованием в качестве противоязвенной терапии, препаратов обладающих антимикробным действием и способствующих возникновению кишечного дисбиоза ,что неблагоприятно сказывается на состояние гидролитической функции тонкой кишки. В связи с чем данная проблема требует дальнейшего изучения функций тонкой кишки у больных язвенной болезнью на уровне мембранного гидролиза .