Целью настоящего исследования явилось изучение прогностической значимости факторов риска и функционального статуса у больных, перенесших инфаркт миокарда.
Материалы и методы: обследовано 29 больных, перенесших инфаркт миокарда 10 лет назад и проходивших реабилитацию в городском кардиологическом центре. Первую группу больных составили 18 человек, у которых в течение 10 лет не произошло сердечно-сосудистых событий. Во вторую группу вошли 11 пациентов, которые перенесли повторный инфаркт миокарда (ИМ) или инсульт. Средний возраст больных первой группы составил 51.4+6.0 лет. Второй группы - 49.4±6.2 лет. У 24 больных (82.7%) И.М. без зубца Q , у 5 пациентов (17,3 %) И.М. с зубцом Q. Оценивали наличие и корригируемость факторов риска ИБС, липидный профиль, данные ЭХО-КГ, ВЭМ.
Результаты и обсуждения: Функциональный класс стенокардии на этапе реабилитации в первой группе больных составил 2.3+0.6, во второй группе - 2.4 +0.7. Степень артериальной гипертензии у больных обеих групп не имела существенных различий. Толерантность к физической нагрузке и показатели сократительной функции миокарда достоверно не различались. Вызывает интерес, что во второй группе больных с плохим прогнозом показатели общего холестерина не превышали таковые у больных первой группы. При повторном обследовании больных через 10 лет выявлены различия по числу курящих пациентов. В первой группе курят 6 пациентов (33.3%). Во второй группе - 8 пациентов (72.1%). Отчетливая коррекция других факторов риска (гиперлипидемии, повышенной массы тела, артериальной гипертензии) наблюдалась у больных первой группы и в большинстве случаев отсутствовала у больных второй группы.
Таким образом, результаты нашего исследования подчеркивают прогностическую значимость модифицируемых факторов риска на течение заболевания у больных, перенесших ИМ. Особая роль, по нашим данным в прогрессировании заболевания, принадлежит курению.