Кабардино-Балкарский государственный университет, г. Нальчик

Сифилис  является серьезной проблемой современной медицины. Несмотря на некоторую стабилизацию эпидемиологической обстановки, уровень заболеваемости в Российской федерации по-прежнему остается высоким [5]. Несмотря на имеющиеся работы в области изучения патогенеза сифилиса, многие вопросы остаются нерешенными [1,7]. Очень скудны данные о характере изменения прооксидантной и антиоксидантной  систем плазмы и форменных элементов крови при сифилисе. Поэтому, для уточнения роли и значения патогенетических механизмов перекисного окисления липидов при сифилисе  изучено состояние прооксидантной и антиоксидантной систем крови.
Материал и методы исследования. Под наблюдением находилось 163 больных сифилисом, находившихся на лечении с 2004 по 2006г. на базе  Республиканского  кожно-венерологического диспансера г. Нальчик. Показатели  (ПОЛ) перекисного окисления липидов изучались в динамике: при поступлении в стационар, на фоне активных клинических проявлений заболевания (на 7-10 дни стационарного лечения), и после окончания лечения и достижения клинической ремиссии.   Обследовано 87 (53,3%) женщин и 76 (46,6%) мужчин в возрасте от 16 до 73 лет человек (46,6%).Со скрытым ранним сифилисом обследовано 91  больной.  С первичным сифилисом было обследовано 17 больных;  с вторичным свежим- 19, вторичным рецидивным сифилисом-36. Больные сифилисом, с сопутствующими ИППП (трихомониаз, гонорея) выделены в отдельную группу, составившую 51 человек. 19 обследуемых женщин были на различных сроках беременности. У 9 больных заболевание протекало на фоне хронического гепатита С и  наркомании.
Среди особенностей течения сифилиса выявлено учащение случаев развития множественных твердых шанкров от (2 до 10) у 30-35% больных,  частая регистрация язвенных твердых шанкров (у 5%), осложнений в виде фимоза и парафимоза (у 10%), экстрагенитальных первичных сифилом (у 3%), отсутствие регионарного лимфаденита (у 9%) больных сифилисом.Диагноз сифилиса во всех случаях устанавливался на основании клинической картины, серологического обследования (КСР, РИФ-200, РИФ-абс.) и  обнаружение бледной трепонемы в сифилидах. Другие инфекции передаваемые половым путем (ИППП) (гонорея, трихомониаз) диагностировались методом бактериоскопии, культурально.Всем  больным проводилось специфическое лечение водорастворимым пенициллином (бензил-пенициллин натрий) по 400тыс ЕД., каждые три часа, внутримышечно. На курс больные первичным и вторичным свежим сифилисом назначалось 44,8 млн. ЕД. (14 дней), больным вторичным рецидивным и ранним скрытым сифилисом – 89,6 млн. ЕД. (28 дней). Больные, с сопутствующими ИППП, получали соответственно противогонорейное и противотрихомонадное лечение. Серологический контроль излеченности проводили с применением стандартного КСР (РСК с трепонемным и кардиолипиновым антигенами, микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном).
Методы исследования. Определения малонового диальдегида (МДА) плазмы крови проводилось по М. Ushyama с соавт. в реакции с тиобарбитуровой кислотой [8].Содержание непрямого антиоксиданта - церулоплазмина (ЦП) оценивали по методу Раввина [3], определение уровня каталазы эритроцитов (КЭ) проводили по рекомендации А.И.Карпищенко[4]. Результаты исследования  обрабатывались по компьютерной программе «Microsoft Exel «Statistica».   За норму приняты показатели установленные при обследовании 60 практически здоровых лиц в возрасте от 16 до 50 лет.

 

Состояние прооксидантной и антиоксидантной системы крови у больных сифилисом