Инородные тела дыхательных путей относятся к тяжелым и опасным для жизни заболеваниям. Несмотря на очевидные успехи в диагностике и лечении таких пациентов, данная проблема по-прежнему является актуальной, прежде всего из-за возможности развития осложнений, таких как гнойный эндобронхит.

Мы располагаем опытом клинического наблюдения 204 больных с инородными телами дыхательных путей в отделении торакальной хирургии Самаркандского Научного Центра детской хирургии за период с 2002 по 2005 год.
Из них мальчиков было 132 (64,7%), девочек - 72 (35,3%), основной контингент больных составлял в возрасте до 5 лет, их было 161(67%)детей, старше 5 лет - 43 (37%). В первые 10суток с момента аспирации поступило 128 детей (62,7%), до 1 месяца - 29 ребенка (14,2%), до 3 мес. и выше - 47 детей (23,1%).

Из 204 удаленных инородных тел 170 (82,1%) органического и неорганического происхождения у 34 (21,9%) больных. Локализовались инородные тела в гортани у 8 детей (3,9%), в трахее - у 4 (1,9%), в бронхах - у 191 (94,2%) детей. Следует отметить, что у 120 детей (58,8%) инородные тела локализовались в правом бронхе, у 72 детей (41,2%) - в левом.
Проведение традиционных методов лечения гнойных эндобронхитов (физиотерапия, десенсибилизирующая аэрозольтерапия) не всегда производит ожидаемый эффект. В связи с этим нами в лечении гнойного эндобронхита вызванного инородными телами было использовано эндобронхиальная аутотрансплантация макрофагальных клеток респираторного тракта со стимуляцией иммуномодулином с целью бронхолаважа после удаления инородных тел.
Больные были подразделены на 2 группы. Первую группу составили дети, которые получали традиционное лечение и вторая, получившие эндобронхиальную аутотрансплантацию. Цитологические показатели бронхоальвеолярной лаважной жидкости в обеих группах до лечения почти не отличались друг от друга (нейтрофилы 81,4+1,8, лимфоциты 4,5+0,3, альвеолярные макрофаги 5,9+0,7, цитоз 5,3+0,3 соответственно). После 2-3 кратной бронхоскопии с аутотрансплантацией отмечалось снижение нейтрофилов (15,0+0,2), лимфоцитов (1,68+0,2), и увеличение альвеолярных макрофагов (68,8+4,6) на фоне снижения цитоза (1,2+0,3), что почти не отмечалось у больных, получавших традиционное лечение.

Результаты исследования показали, что эндобронхиальная аутотрансплантация макрофа-гальных клеток респираторного тракта после 2-3 кратного применения в цитограмме показывала уменьшение дегенеративных нейтрофильных лейкоцитов, при этом увеличивалась фагоцитарная активность макрофагов.

Таким образом, применение эндобронхиальной аутотрансплантации макрофагальных клеток респираторного тракта при лечении гнойных эндобронхитов, вызванных инородными телами является эффективным методом лечения, ускоряющая ликвидацию воспалительного процесса, способствующая скорейшему восстановлению дренажной функции бронхов, а цитологические исследования бронхоальвеолярной лаважной жидкости может служить показателем эффективности лечения.