Научный центр детской хирургии (г. Самарканд)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.
Скачать сборник целиком
Опухоли и опухолевидные образования у новорожденных, требующие хирургической коррекции, встречаются достаточно часто. По данным Магомедова А.Д. (2005) на их долю приходится 1,6-2% среди всей хирургической патологии периода новорожденности. Вопросы ранней диагностики и своевременного лечения опухолей и опухолевидных образований являются одной из сложных и важных проблем детской хирургии. Актуальность проблемы заключается в том, что несвоевременное их диагностирование увеличивает риск неблагоприятного развития заболевания с достаточно высоким удельным весом смертельных исходов. Кроме того, наличие опухолевого процесса во многих случаях накладывает на ребенка тяжелую печать анатомической или функциональной неполноценности, часто неизгладимой до конца жизни.
Под нашим наблюдением в отделении хирургии новорожденных клиники Научного центра детской хирургии за период 2006 года находилось 22 больных с опухолями и опухолевидными образованиями, что составило 2,5% от всей патологии данного возраста. Мальчиков было 10 (45,5%), девочек - 12 (54,5%). Успешное лечение детей с опухолями и опухолевидными образованиями во многом зависело от своевременной диагностики, правильной тактики врача в выборе методов консервативного и хирургического лечения, а также рациональной предоперационной подготовки, правильности проведения хирургического вмешательства и послеоперационного лечения. Среди опухолей и опухолевидных образований наибольший удельный вес пришелся на различные виды гемангиом и лимфангиом - 15 (68%): кавернозная гемангиома была диагностирована у 6 (40%) больных, капиллярная - у 3 (20%); кавернозная лимфангиома - у 4 (26,7%), смешанная лимфгемангиома - у 2 (13,3%) больных. Лечение данной группы больных проводилось консервативно - склерозирующая терапия с введением стероидных гормонов в область поражения у 4 больных, и оперативно -путем коагуляции у 2 больных и иссечения пораженного участка - у 9. Показанием к консервативному методу была локализация патологического процесса в области лица и его распространенность, делающая невозможным проведение оперативного вмешательства. На втором месте по распространенности составили тератомы крестцово-копчиковой области - у 5 (22,7%) больных. Хирургическая коррекция данной патологии была произведена в 60% случаев общепринятыми методами. Причиной неоперабельности больных явилась тяжёлая родовая черепно-мозговая травма. У 2 (9,3%) больных была диагностирована фиброма кожи в области спины и наружной поверхности правого бедра. Произведено их иссечение в пределах здоровых тканей.
Таким образом, частота встречаемости опухолей и опухолевидных образований у новорожденных не имеет тенденции к уменьшению, оставаясь на достаточно высоком уровне. Лечение данной группы больных представляет собой далеко нерешенную проблему детской хирургии, несмотря на значительные достижения в этой области, требует более глубокого изучения.
|
Комментарии
2011-01-2911:57:34 Здравствуйте! У новорожденного мальчика диагноз: лимфгемангиома левого предплечья и кисти. Не знаю где хорошо консультируют. подскажите куда обратиться?! Спасибо.