|
ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.
Скачать сборник целиком
Вопрос о существовании хронического эндометрита обсуждался в течение многих лет. В настоящее время существование хронического эндометрита (ХЭ) не вызывает сомнений, и заболевание выделено как самостоятельная нозологическая единица в международной классификации болезней и причин смерти девятого пересмотра(! класс, рубрика 615.1).
Частота хронического эндометрита, по данным разных авторов, варьирует в широких пределах - от 0,2 до 66,3%, составляя в среднем 14 %.
Трудности медикаментозного лечения больных с ХЭ объясняются не только полимикробной этиологией заболевания и устойчивостью микроорганизмов к антибактериальным средствам, а также сложностью создания и длительного сохранения терапевтической концентрации лекарственных веществ в очаге воспаления. Поэтому актуальным является поиск новых нетрадиционных путей введения медикаментозных препаратов в очаг поражения при ХЭ. Среди таких методов следует выделить внутриматочное введение лечебных препаратов. Идеальная комбинация медикаментозных средств и сочетанное их применение с преформи-рованными физическими факторами позволит успешно бороться с проявлениями хронического эндометрита.
Цель настоящего исследования - повысить эффективность лечения ХЭ путем сочетанного внутриполостного применения НчУЗ и иммуномодулятора.
В Центре Женского Здоровья (ООО «МАДЕЗ») обследовано и пролечено 55 пациенток в возрасте от 18 до 45 лет с диагнозом хронический эндометрит. Эффективность проводимых терапевтических мероприятий оценивали по совокупности клинико-лабораторных, иммунологических показателей, заключающихся в определении иммуноглобулинов классов M,G,A в аспирате эндометрия; эхографии органов малого таза, а также по изменению гистологической картины до и после лечения.
Новый способ лечения ХЭ заключается в проведении обработки эндометрия низкочастотным ультразвуком с одновременным введением в полость матки полиаденилуридиловой кислоты, являющейся мощным иммуномодулятором. Методика....
Группой сравнения служили 31 больная с гистологически верифицированным хроническим эндометритом, которым проводилось традиционное лечение с использованием антибиотиков, системных иммуномодуляторов, гормонотерапии. Сравнительную оценку эффективности перенесенного лечения проводили через 3 месяца, и отдаленные результаты оценивали через 6 месяцев.
После курса лечения боли, присутствовавшие у 7(29,17%) пациенток, сохранялись у 2 (8,33%). В контрольной группе - боли сохранялись у 3(9,68%) из 9(29,03%). Нарушение менструальной функции до лечения было у 14(58,33%) и после лечения сохранилось у 3(12,50%), в контрольной группе нарушение менструальной функции сохранялось у 7(22,58%) из 17(54,84%).
Ультразвуковые признаки ХЭ после лечения сохранялись у 5(20,83%) из 15(62,50%), вступивших в лечение. В контрольной группе изменения остались у 12(38,71%) из 19(61,29%).
Гистологическое подтверждение ХЭ сохранялось у 5(20,82%) из 24(100%), в контрольной группе - у 26(83,87%) из 31(100%).
В течение 6(%) месяцев у 9 пациенток, страдающих бесплодием из 15(%), наступила желанная беременность, в группе сравнения только у 2(%) из 13(%).
Таким образом, данная работа позволяет нам внедрить в практику оптимальный метод лечения ХЭ, который смог повысить эффективность лечения ХЭ, сократить сроки лечения, увеличить сроки ремиссии заболевания, уменьшить медикаментозную нагрузку на организм пациентки. Метод минимизирует затраты времени на проведение процедур, а отсутствие противопоказаний и осложнений сделает его доступным для всех женщин, страдающих ХЭ.
|
