Результаты анализа данных современной литературы убеждают в том, что абдоминальное родоразрешение не должно быть необоснованной операцией даже при использовании современной техники и шовного материала, а известное положение "однажды кесарево - всегда кесарево" должно быть пересмотрено [1].
Расширение показаний к кесареву сечению способствует увеличению числа женщин, имеющих рубец на матке, что нередко может являться показанием к проведению операции при повторной беременности. В настоящее время в структуре показаний к кесареву сечению рубец на матке занимает одно из первых мест. В связи с этим следует более строго подходить к оперативному родоразрешению. Указывается, что частота последнего не должна превышать 15%. Снижение частоты кесарева сечения связано с проведением родов через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке после первого оперативного родоразрешения. Одним из частых препятствий, не позволяющих увеличить количество родов через естественные родовые пути у беременных с рубцом на матке, является невозможность определения во время беременности функционального состояния нижнего сегмента матки [2].
Целью исследования было разработать интраоперационный метод профилактики формирования неполноценного рубца на матке для снижения частоты акушерских и гинекологических последствий операции кесарево сечение и выработки оптимальной акушерской тактики последующего родоразрешения.
Для экспериментального обоснования влияния коллагена (комбутека-2, регистрационное удостоверение 385/1646/11) на репаративную регенерацию послеродовой матки у 42 белых крыс была создана модель путём перевязывания маточных артерий, тем самым создавались условия, препятствующие формированию полноценного рубца. При этом сравнивалась регенерация с использованием коллагена и без него. Данная модель позволила с помощью авторадиографии, иммуногистохимии и общеморфологических исследований подтвердить положительное влияния коллагена на репаративные свойства матки.
По результатам проведённого исследования был сделан вывод, что методика интраоперационного использования коллагеновых препаратов может служить методом выбора для оптимизации репаративной регенерации матки после операции кесарева сечения в группах высокого риска по формированию неполноценного рубца.