Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОПАТИЙ У ДЕТЕЙ СИНТЕТИЧЕСКИМИ ИМПЛАНТАТАМИ

Печать E-mail
27.12.2010 г.

Бурятский Государственный Университет, (г. Улан-Удэ)

Эта работа опубликована в сборнике "Науки  о  человеке":  материалы VIII  конгресса  молодых  ученых  и  специалистов / Под  ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.

Скачать сборник целиком

Лечение остеохондропатий (ОХП) у детей и подростков до настоящего времени является дискуссионной проблемой. Применение в качестве пластического материала ауто-, алло-, ксенотканей, а также их комбинаций не лишено ряда недостатков. Использование биостимуляторов, состоящих из N- винилпирролидона и метилметакрилата, армированных капроновым волокном и содержащих глюконат кальция и оротовую кислоту, позволило оптимизировать лечение остеохондропатий. Имплантат обладает высокой биосовместимостью, остео-кондуктивностью и, подвергаясь постепенной биодеструкции, способен адекватно замещать костные дефекты.

Целью исследования являлось улучшение результатов лечения детей и подростков с ос-теохондропатиями, используя биосовместимые и физиологически активные композиционные материалы (БФАКМ)

Материалы и методы
. Под наблюдением находилось 87 пациентов с ОХП нижней конечности в возрасте от 3 до 16 лет. Лечение болезни Пертеса предусматривает накладывание демпферной динамической системы на двух стержнях в гипсовом туторе. В процессе дист-ракции уменьшалось внутрисуставное и внутрикостное давление. Демпферная система сама является стимулятором кровообращения и остеогенеза в проксимальном отделе бедра, тем не менее, использовался и дополнительный метод биостимуляции остеорепарации. Цель достигалась выполнением туннелизации шейки бедренной кости. С помощью сверла электродрели 0 - 3 мм., формировались каналы из них 1-2 перфорировали эпифизарную пластинку. В сформированные каналы вводили имплантаты. Тем самым исчезал венозный стаз за счет сброса и дренирования венозной крови, быстро прорастали сосуды по каналам, образованным сверлом, до эпифизарной пластинки и в головку бедренной кости, улучшалось кровоснабжение участков ОХП. Пациентам с ОХП других локализаций выполнялась чрескожная троакарная туннелизация области очага с введением биоактивной соломки. В послеоперационном периоде назначалась иммобилизация гипсовой лонгетой на 2 недели, затем проводилось восстановительное лечение с применением физиотерапевтического лечения.
 
Результаты и их обсуждение. Среди клинических параметров оценки результатов лечения ведущим являлся критерий наличия болевого синдрома. Оценивалась рентгенологическая картина, но она не была определяющей в данном случае, поскольку не всегда эквивалентна клиническим проявлениям. Определяющим было улучшение качества жизни пациента. Оценка результатов лечения ОХП Пертеса проводилась с учетом окончательных результатов рентгенометрии. Из 47 пациентов отличных результатов было 13(27,65%), хороших 18(38,30%), удовлетворительных 14(29,79%), неудовлетворительных 2(4,26%). Неудовлетворительные результаты получены у пациентов с двусторонним поражением ТБС. Из оперированных 40 пациентов с ОХП Осгуд-Шляттера, Келер 1 и 2, Хаглунда-Шинца, у 31 (77,50%) результат лечения расценивался как отличный, у 6 (15%) пациентов результат хороший, 3 (7,5%) больным результат лечения мы расценили как удовлетворительный.

Выявлены факторы, влияющие на исход лечения при болезни Пертеса:
-   Стадия, в которой накладывалась система разгрузки. При 1-2, начале 3 стадии по Рейн-бергу получались отличные и хорошие результаты. В других случаях результат лечения был значительно хуже. Несмотря на значительную дистракцию в системе, не удавалось добиться сферичной головки, она формировалась овоидной.
-   Возраст пациента. У детей младшего возраста лучший исход заболевания.
- Одно- или двухстороннее поражение суставов. У пациентов с двусторонним поражением головок бедер восстановление происходит, как правило, значительно хуже, чем у пациентов с односторонним поражением.
Оперативное лечение с применением БФАКМ способствовало интенсификации лечения, прерыванию стадийности процесса, сокращению сроков течения заболевания ( 22±4 мес, против 42±11 мес при консервативном), что положительно сказывается на исходах лечения.

Выводы. Применение различных биосовместимых композиционных материалов с физиологической активной направленностью, является эффективным методом при лечении патологии опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Использование полимерных им-плантатов в различной комбинации позволяет стимулировать локальную остеорепарацию.


Список литературы:
1. Абальмасова Е.А. Остеохондропатии // Ортопедия и травматология детского возраста. -М.: Медицина, 1993.- С.285-293.
2. Бунякин Н. И. Ранняя диагностика и комплексное лечение остеохондропатий тазобедренного сустава у детей: Дис. ... канд. мед. наук.- М., 1991.- 215 с.
3. Краснояров Г. А. Хирургическое лечение патологии опорно-двигательного аппарата у детей и подростков на основе использования биосовместимых и физиологически активных композиционных материалов: Дис. .   д-ра мед. Наук.- М.,2004

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2019.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79