Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

МЕЖКИШЕЧНЫЙ ИНВАГИНАЦИОННЫЙ АНАСТОМОЗ В ХИРУРГИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Печать E-mail
27.12.2010 г.

Андижанский Государственный медицинский институт, (Республика Узбекистан)

Эта работа опубликована в сборнике "Науки  о  человеке":  материалы VIII  конгресса  молодых  ученых  и  специалистов / Под  ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.

Скачать сборник целиком

Введение. Данные литературы свидетельствуют, что имеется ряд задач, которые требуют дальнейших исследований; формирование первичных межкишечных анастомозов при резекции кишечника остается сложным и не до конца разработанным разделом; число больных с заболеваниями кишечника постоянно растет, а послеоперационные осложнения и летальность является предметом постоянной озабоченности больных и хирургов; нет сравнительной оценки между традиционными и инвагинационными анастомозами; вопрос о преимуществе того или иного вида анастомоза после резекции кишки до настоящего времени остается не до конца решенным; инвагинационные межкишечные анастомозы не находят должного применения в хирургических клиниках; имеется необходимость дальнейшего совершенствования методик формирования межкишечных инвагинационных анастомозов [1, 2, 3, 4, 5].

Материалы и методы. В 3 хирургическом отделении клиники АндГосМИ за последние 5 лет по поводу рака толстой кишки 68 больным было произведена резекция толстой кишки с формирование колостомы или с наложением первичных межкишечных анастомозов. Все больные разделены на три группы. Первую группу составили 18 (26,5%) больных, которым после резекции толстой кишки были наложены первичные межкишечные анастомозы традиционным способ (конец в конец, конец в бок, бок в бок) с применением двухрядных швов. Вторую группу составили 18 (26,5%) больных, которым были наложены первичные межкишечные анастомозы инвагинационным способом с применением однорядных швов. Третью группу составили 32 (47%) больных, которым по показаниям была формирована колостома.

В первой группе больных показанием к резекции кишки явились: из 18 больных рак правой половины -12 (66,7%), рак поперечно-ободочной кишки -1 (5,6%), рак левой половины -5 (27,7 %). Во второй группе: из 18 больных рак правой половины толстой кишки -12 (66,7%), рак поперечно-ободочной кишки -2 (11,1%), рак левой половины толстой кишки -4 (22,2 %). В третьей группе больных показанием к резекции кишки явились: из 32 больных рак правой половины толстой кишки -4 (12,5%), рак поперечно-ободочной кишки -9 (28,2%), рак левой половины -19 (59,3%).
Во второй группе больных межкишечные анастомозы формировались инвагинационным способом с применением однорядных швов.

Метод операции. Производится срединная лапаротомия. Верификация диагноза, ревизия на метастазы, затем определяется подлежащий удалению измененный участок толстой кишки и производится ее резекция. Далее культя дистального отрезка кишки ушивается на глухо. Конец приводящего отрезка кишки длиной 3-4 см мобилизуется так, чтобы было сохранено его питание. Осторожно придерживая пинцетом, основание погружаемого отрезка кишки и удерживая дистальный за нити-держалки, накладывают заданий ряд серозномускулярных подслизистых швов в один ряд. Первыми накладываются крайние швы, после чего легче наложить остальные. Таким образом, формируется задняя стенка анастомоза. После этого мобилизованный конец приводящей кишечной трубки легко погружается в просвет дистальной. После погружения накладывают один ряд узловых швов, формирующих переднюю стенку соустья. Наложение этого ряда швов следует начинать со средины поперечника кишечной трубки. Этот первый швов служит фиксирующим.

Результаты и их обсуждение. Анализ ближайших и отдаленных результатов показал, что осложнения как местного, так и общего характера наблюдался намного больше 1б группе больных (несостоятельность 2, анастомазит 2, нагноение раны 1, бронхолегочные 1, сердечно-сосудистые 1) чем у больных 1а группы (кровотечение 1, нагноение раны 1). Все 32 больных второй группы подвергались повторной реконструктивно-восстановительной операции.

Заключение. Таким образом, анализ результатов проведенных операций показал, что ин-вагинационные анастомозы, применяемые в хирургии толстого кишечника как метод восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта, достаточно герметичны, хорошо функционируют, просты в техническом исполнении, значительно сокращается время наложения анастомоза. Данный способ может быть применен при различной патологии толстой кишки, требующей резекции ее определенной части.


Список литературы:
1. Абдужаббаров С.Б. Профилактика несостоятельности толстокишечных анастомозов // IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. -Ташкент, -2000. 249с.
2. Алиев С.А. Первично-радикальные оперативные вмешательства при острой непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия им. Н.И.Пирогова. -2001.
3. Горский ВА., Воленко AJ3., Леоненко И.В. О повышении надежности кишечного шва // Хирургия им. Н. И. Пирогова. -2006. -№2. 47с.
4. Маскин С. С. и др. Однорядные швы хирургии ободочной и прямой кишки: IV Республиканская конф. с межд. участием по проктологии. Минск. - 2001. -С. 266-268.
5. Мухаммедаминов Ш. К. и др. Инвагинационные анастомозы в хирургии рака толстой кишки: IV Среднеазиатский межд. конгресс гастроэнтерологов. Ташкент, 2000. 284с.

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2019.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79