В течение последних ста лет после открытия 2 марта 1896 года Анри Беккерелем явления радиоактивности, радионуклиды позволили достичь большого прогресса в лечение многих заболеваний человека. Среди всех ионизирующих излучений наибольшее распространение в офтальмологии получило бета-излучение благодаря своим физическим свойствам, что позволило широко использовать данный вид излучения в лечение многих глазных заболеваний человека: васкуляризации и язвы роговицы, склеритов, доброкачественных и злокачественных новообразований [1, 2]. Однако использование бета-излучение при воспалительных и пролиферативных процессах в заднем отрезке глаза ограничено устройством современных офтальмоаппликаторов. При подшивании источника излучения с внешней стороны, довольно затруднительно проводить облучение строго ограниченного пространства, без повреждения близлежащих тканей [3]. Поэтому, с нашей точки зрения, одним из возможных вариантов решения данной проблемы представляется в создании интраокулярного радиоактивного офтальмоаппликатора для проведения локальной лучевой терапии на заднем отрезке глаза.

Целью нашего исследования являлось разработка интраокулярного радиоактивного офтальмоаппликатора и изучение его воздействия на ткани глаза в эксперименте.

Материал и методы: На нашей кафедре совместно с сотрудниками «НИИ Ядерной физики при ТПУ» разработан офтальмоаппликатор, позволяющий проводить интраокулярное облучение тканей глаза. Источником бета-излучения служит изотоп Y-90, с периодом полураспада 64 часа, образованный в реакторе при облучении нейтронами окиси иттрия. Радиоизотоп фиксирован специальным образом на конце проволоки из никелида титана диаметром 0,3 мм. Введение полученного офтальмоаппликатора было апробировано в эксперименте на 10 кроликах породы шиншилла в возрасте 1 года. Аппликатор вводили в правый глаз (левый контроль) через склеротомию в плоской части цилиарного тела под контролем бинокулярного офтальмоскопа с фиксацией в разных частях сетчатки. Удаление аппликатора проводили на 4 день через первичную склеротомию. Результаты эксперимента фиксировались на 1, 2, 3, 4 день с начала облучения, и на 1, 3 и 8 месяц. Для оценки эксперимента использовали следующие методы исследования: обратную офтальмоскопию глазного дна с цифровой видеозаписью, биомикроскопию переднего отрезка глаза, общую электроретинограмму, лучевую дозиметрию крови экспериментальных животных, гистологическое исследование внутренних оболочек глаза.

Результаты: Суммарная доза облучения тканей глаза вокруг источника на расстоянии до 4 мм (max. пробег электрона с энергией в 1 Мэв в биологической ткани) составила от 83 до 120 Гр. Доза облучения зависела от первоначальной активности аппликатора. На 1, 2, 3, 4 день облучения видимых изменений вокруг источника не обнаруживалось. На общей элек-троретинограмме отмечалось снижение a и b волны. Через 1 месяца в зоне проведения облучения определялся дистрофический хориоретинальный очаг окруженный здоровой тканью. Изменений на отдаленных участках глаза не выявлено. На 3 и 8 месяц в месте проведения облучения хориоретинальный очаг оставался прежних размеров, видимых изменений на отдаленных участках глаза не обнаруживалось, различий в общей электроретинограмме не отмечалось. При лучевой дозиметрии крови кроликов на 1, 2, 3, 4 день эксперимента повышение уровня радиоактивности не обнаруживалось.

Выводы: Разработанный офтальмоаппликатор позволяет проводить локальное интраоку-лярное облучение тканей глаза в пределах полученных доз облучения, без выраженных побочных действий на отдаленные участки глаза.