|
Сибирский
государственный медицинский университет,
г. Томск
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 63-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2004 год)
Посмотреть титульный лист сборника
Скачать сборник целиком (формат .PDF, 4,2 мб)
Вопросы
реформирования здравоохранения в период
радикальных реформ имеют особое значение,
так как от способности видеть основные
цели, стоящие перед здравоохранением,
и находить варианты их решения зависят
здоровье, жизнь и судьба общества в
целом. Переход экономики страны к
рыночным отношениям повлек за собой
увеличение себестоимости
лечебно-профилактических услуг и
обострил проблему финансирования
здравоохранения. Система здравоохранения
финансируется в настоящее время по
остаточному принципу. В следствие
Российское здравоохранение испытывает
постоянный дефицит финансовых ресурсов.
Без вложения инвестиций в первичную
медико-социальную помощь всякое
реформирование, построенное только на
сокращении финансовых затрат ведет к
полному разрушению системы. Мировая
практика обеспечения финансовыми
средствами опирается на страховые
принципы защиты здоровья, которые
считаются экономически обоснованными.
Средства ОМС включают в себя взносы
работодателей и платежи администрации
территорий на неработающее население.
Оплату же расходов на медицинские услуги
в рамках ДМС берёт на себя сам пациент,
либо работодатель. В настоящее время,
экономика страны, не считая отдельных
районов, находится на этапе, последовавшем
за экономическим дефолтом, повлекшим
за собой, вследствие нужды населения в
медицинской помощи и невозможности
государства адекватно финансировать
их и погашать потребности населения, к
появлению платных медицинских услуг.
Что позволяет в свою очередь расширить
спектр и повысить уровень качества
медицинских услуг, основываясь на
потребностях населения и технологическом
прогрессе, давая возможность выбора
самому населению.
На
настоящем этапе, в сложившихся условиях
развития здравоохранения приобретает
важное значение управление качеством
медицинской помощи оказываемой населению.
Как и качество, важным моментом становления
платной медицины, как явления экономического
развития, является готовность к
добровольному пользованию платными
медицинскими услугами и менталитет
нашего населения, которое до сих пор
экономически и психологически
ориентировано на бесплатную медицину.
Необходимым условием для организации
платных медицинских услуг в соответствии
с законодательством является наличие
лицензии на оказание медицинских услуг,
а также разрешение на право оказания
платных медицинских услуг. Необходимо
отметить, что образование учреждений,
оказывающих исключительно платные
медицинские услуги, как специализированных
организаций, является прямым следствием
и правильным поведением экономической
политики здравоохранения. На смену
монополизации данного процесса, приходит
конкуренция, что в свою очередь, ведет
к оптимизации и улучшению качества
оказания платных медицинских услуг.
Таким, в свою очередь и монопольным
продуктом, является «Медицинское
объединение Здоровье», или, больше
известное, как «Поликлиника профилактических
осмотров». В своей работе учреждение
руководствуется действующим
законодательством РФ, Постановлением
Правительства РФ от 13.01.96 г. №27 «Об
утверждении Правил предоставления
платных медицинских услуг населению
медицинскими учреждениями», нормативными
актами и распоряжениями управления
здравоохранения г. Томска, главного
врача поликлиники. Задачами «МО Здоровье»
является: организация деятельности по
оказанию платных услуг населению,
осуществление и разработка перспективных
планов и программ по расширению и
повышению качества оказания платных
медицинских услуг, изучение рынка
медицинских услуг, рекламная деятельность,
деятельность по увеличению рынка сбыта
платных медицинских услуг. В сферу
деятельности поликлиники входят все
медицинские
услуги, за исключением требующих
специализированных стационаров, ПИТ,
крупных операционных кабинетов, и.т.д.
Для
оценки качества оказания, довольности
и готовности обеспеченных выше среднего
социально-экономических групп населения
к платным медицинским услугам был
проведен анкетный опрос пациентов
«Медицинского объединения Здоровье».
Среди
опрошенных мужчины составили - 24% (из
них в возрасте от 18 до 25 лет -51%; от 26 до
35 лет -31%; от 35 до 50 лет - 15%; старше 50 лет
- 3%), женщины - 76% (из них в возрасте от 18
до 25 лет -50%; от 26 до 35 лет - 33%; от 35 до 50
лет - 12%; старше 50 лет -. 5%). Среди всех
опрошенных наемные работники - 41%;
учащиеся -26%; работник бюджета - 22%;
предприниматели - 8%; работники банка
-3%. Из всех респондентов льготы имеют
5%. По частоте обращения за медицинской
помощью респонденты разделились
следующим образом: раз в год - 42%; раз в
полгода обращаются - 39%; раз в месяц -
16%; по необходимости - 3%. Впервые обратились
за медицинской помощью - 35% всех
респондентов.
По
частоте обращения за платными медицинскими
услугами опрошенные разделились
следующим образом: раз в год - 27%; раз в
полгода - 30%; раз в месяц - 12%; чаще - 30%.
Среди
причин предпочтения платных медицинских
услуг удобное время оказания отметили
- 37% опрошенных; лучшее качество - 35%;
меньшее время ожидания - 25%; необходимые
услуги бесплатно не оказываются - 3%.
Уровень оказания платных медицинских
услуг устраивает - 80% респондентов.
Большинство пациентов считает, что для
возможности использования полного
спектра платных услуг доход должен
составлять от 6000 рублей и выше на каждого
члена семьи (в 80%). Из числа опрошенных
только 35% знакомы с правилами оказания
платных медицинских услуг. К расширению
спектра платных услуг положительно
относятся - 32%; посредственно - 44%;
отрицательно -24%.
Из
всего числа респондентов стоимость
оказания платных медицинских услуг
устраивает - 70% из них сами оплачивают
89%, за счет организации - 8% и по ДМС - 3%. И
30% респондентов считают, что платные
медицинские услуги будут востребованы
в будущем.
Большинство
опрошенных хотели бы расширить время
оказания платных медицинских услуг на
выходные и праздничные дни.
Таким
образом, данное исследование показывает,
что население считает целесообразным
введение платных медицинских услуг,
несмотря на экономическое и психологическое
ориентирование на бесплатную медицину.
Однако в уже существующую систему
оказания платных медицинских услуг, по
мнению опрошенных, следует внести
некоторые поправки и дополнения, тем
самым усовершенствовать ее и приблизить
к населению.
Список
литературы:
-
Максимова
Т.М. Здоровье населения и
социально-экономические проблемы
общества / Т.М. Максимова, О.Н. Гаенко //
Проблемы социальной гигиены,
здравоохранения и истории медицины.
-2003. - № 1, С. 3 - 7.
Григорьев
И.Ю. Федеральные законы об охране здоровья
граждан / И.Ю. Григорьев, М.Ю. Юдин //
Проблемы управления Здравоохранением.
- 2003. - № 1. - С. 77 - 80.
Татарников
М.А. Основные подходы к реформированию
здравоохранения /М.А. Татарников //
Проблемы социальной гигиены ,
здравоохранения и истории медицины. -
2002. - №6. - С. 20-23.
Постановление
Правительства РФ от 13.01.96 г. №27 «Об
утверждении Правил предоставления
платных медицинских услуг населению
медицинскими учреждениями».
Кириленко
В.А. К оценке платных медицинских услуг
МЛПУ Поликлиника №2 (по материалам
анкетного опроса). В.А. Кириленко, A.M.
Ялов, П.Ю. Черненький. - Томск, 2003.
|
