Сибирский государственный медицинский университет, Томский военно-медицинский институт, г. Томск

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 63-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2004 год)

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (формат .PDF, 4,2 мб)

Проблема отравлений оксидом углерода (СО) для клинической практики является актуальной в связи с разнонаправленным развитием патологических явлений в организме при данной нозологии. По данным отечественных и зарубежных авторов смертность при отравлениях «угарным газом» составляет от 12 до 17% [1,3]. В свою очередь постинтоксикационный период практически во всех случаях сопровождается длительными функциональными и, нередко, органическими поражениями нервной, сердечно­сосудистой, дыхательной и других систем [2]. Всесторонняя оценка причин, исходов и структуры отравлений позволит определить мероприятия, направленные на снижение частоты отравлений и их осложнений, а также на повышение эффективности лечения и прогноза в каждом конкретном случае.

Целью исследования явилось изучение структуры отравлений оксидом углерода в городе Томске.

Материалом исследования служили истории болезни больных с отравлением оксидом углерода, а также документы отчетности Центра детоксикации Томской областной клинической больницы за 2000­2002 годы.

Результаты и обсуждение. Исследования показали, что ежегодная частота отравлений СО за период 2000-2002 годов практически не изменялась и составила 0,02-0,03% от общего числа (в среднем 1521 случаев) отравлений. Большую часть пострадавших (около 60,4%) составляли мужчины. Основная группа отравленных СО (от 60,1 до 78,5%) включала людей наиболее трудоспособного возраста (от 18 до 55 лет). Вместе с тем в динамике наблюдалась тенденция к «омоложению» контингента отравленных. Так, например, в структуре отравлений СО в 2000-ми 2001-м годах лица в возрасте от 7 до 18 лет составили 5,1 и 18,8% соответственно, ав 2002-м году был зарегистрирован случай отравления трехлетнего ребенка. Основными сезонами года, неблагоприятными по отравлениям, являлись осень и зима. Однако, в 2000-м году в летние месяцы отравления составляли в среднем 23,1% годовых показателей. Наиболее частыми причинами отравлений СО были неисправности печного отопления, нахождение в гаражах при работающих двигателях внутреннего сгорания.

Анализ полученных данных свидетельствует о том, что отравления оксидом углерода в томском регионе не являются редкостью. Они привлекают к себе внимание тем, что основная доля отравленных составляет молодое, а также наиболее трудоспособное население. Круглогодичность случаев обусловлена географическим расположением города Томска и низкой среднегодовой температурой, что большую часть года требует использования отопительных приборов и приспособлений в закрытых помещениях. Нарушение техники безопасности при работе с ними является основной причиной повышения содержания СО в помещениях, приводящих к острым отравлениям. Учитывая общетоксическое действие оксида углерода на организм человека и вышеперечисленные факты частых осложнений (в том числе задержка развития и роста молодого организма), наблюдение за лицами, подвергшимися острому воздействию данного соединения должно быть динамическим и длительным.

Список литературы:

Pach J., Hubalewska-Hola A., Pach D., Szpak D. Usefulness of rest and forced perfusion scintigraphy (SPECT) to evaluate cardiotoxicity in acute carbon monoxide poisoning. Przegl. Lek. 2001, № 58 (4): P.

297-300.