|
Авторы: Галченко В.М., Артемьева И.А., Клюшников О.В.
Иркутский государственный медицинский университет
Десквамативный глоссит – впервые такую картину языка описал Rayer (1831г). Этиология этого распространенного состояния не выявлена.
Многие исследователи считают, что десквамативный глоссит- это симптом различных заболеваний и в первую очередь ЖКТ, также встречается при заболеваниях кроветворных органов, нервной и эндокринной системы, нарушении витаминного баланса. Чаще болеют женщины и дети. Распространенность географического языка составляет от 1,4% до 3,4%.
Под нашим наблюдением находилось 16 больных в возрасте от 14-25 лет. Неприятные ощущения в языке беспокоили в течение 5-7 лет. Больные жаловались на жжение, ощущение лишнего языка, боли при употреблении острой горячей пищи. В анамнезе у 12 больных различные заболевания желудочно-кишечного тракта. У 4х обнаружены лямблии.
При осмотре очаги десквамации обнаруживаются на спинке языка и боковых поверхностях. Эпителий полностью отторгнут, очаги имеют ярко-красный цвет. Центральная зона очага десквамации окружена серым ободком, состоящим из нитевидных сосочков, покрытых неотторгающимся эпителием.
Всем больным проводилось лечение основных заболеваний в профильных учреждениях, тщательная санация полости рта, включающая в себя ортопедическое лечение.
Для исключения кандидозного глоссита проведено бактериологическое исследование.
Общее лечение включало назначение витаминов В1, В15, витамин А – 1,5-2 месяца. Проведение магнитно-лазерной терапии (МИЛ) – 1 раз в день №10.
МИЛ – терапия оказывает анальгезирующий, противовоспалительный эффект.
Проведение процедуры МИЛ-терапии заключалось в облучении поверхности кожи в областях, соответствующих топографоанатомическим проекциям расположения нервного ствола и иннервации в точках выходов соответствующих нервных корешков паравертебрально:
1) Проекция ветвей верхнеглазничного нерва,
2) Верхнечелюстного нерва,
3) Нижнечелюстного нерва
4) В области нервного пучка.
Частота излучения 50 гц, время воздействия на каждую точку ровно 1 мин.
Местно на очаги поражения проводили аппликации гелем на основе коллагена, содержащим цитраль и витамин А 3-4 раза в день по 15-20 минут.
Результаты исследования оценивали как хорошие, удовлетворительные и неудовлетворительные. Хорошие результаты получены у 12 больных, удовлетворительные у 4х.
При хорошем результате на 3-4 день лечения неприятные ощущения в языке исчезли, активизировался процесс эпителизации очагов поражения. На 8-10 день наступала полная эпителизация.
У 4х больных страдающих лямблиозом отмечалось уменьшение болей, полная эпителизация участков десквамации после проведенного лечения. Однако через 8-12 месяцев процесс повторился, что мы связываем с наличием лямблий, которые опять были выявлены при повторном обследовании, им рекомендовали продолжить лечение у гастроэнтеролога.
Результат комплексного лечения десквамативного глоссита с использованием МИЛ-терапии и геля на основе коллагена, содержащий цитраль и витамин А, могут быть использованы в практике врача-стоматолога при лечении данной патологии.
Список литературы:
1) Банченко Г.В. Сочетанные поражения слизистой оболочки полости рта и внутренний органов.-М.: Медицина, 1979.
2) Ефанов О.И. Физиотерапия стоматологических заболеваний. - М.: Медицина, 1980.
3) Лемецкая Т.Н; Сторожева Н.Н. Клинические проявления десквамативного глоссита. - Стоматология, 1974, №1, с.15.
|
