Наука и практика накопила большой экспериментальный и клинический материал, свидетельствующий о благоприятном и негативном воздействии физических упражнений на женский организм. Так, по мнению некоторых ученых, физическая нагрузка является одним из эффективных средств профилактики отклонений в репродуктивной системе [1]. Регулярные физические упражнения способствуют уменьшению частоты и количества репродуктивных отклонений [2]. Вместе с тем согласно данным ряда авторов среди женщин, занимающихся спортом, значительно чаще, чем в популяции, наблюдаются нарушения в репродуктивной системе [3, 4, 5]. Данная неоднозначность мнений дает право полагать, что факторами, при воздействии которых могут развиваться репродуктивные нарушения у спортсменок, являются направленность тренировок и объем физических нагрузок, что вызывает необходимость индивидуального подхода в соответствии с видовой спецификой спорта. В связи с этим представился интерес изучения влияния специфических тренировочных и соревновательных нагрузок на репродуктивную систему спортсменок, занимающихся спортивной борьбой вольного стиля.
Материал и методы. Проведено обследование квалифицированных спортсменок-борцов, имеющих разряд не ниже первого. Средний возраст спортсменок составил 19,32±0,12 лет. Все спортсменки в зависимости от уровня квалификации были условно разделены на две группы. Первая группа (n=53) была представлена перворазрядницами и кандидатами в мастера спорта (I разряд–КМС), вторая (n=39) – включала мастеров спорта и мастеров спорта международного класса (МС–МСМК). В качестве контрольной группы (n=87) выступали нетренированные девушки, средний возраст которых составил 19,08±0,11 лет. Опрос и сбор анамнеза проводился по разработанной анкете. Статистическая обработка качественных показателей проводилась с применением Z-теста.
Результаты и обсуждения. Нарушение менструальной функции является одним из наиболее частых показателей развивающейся патологии репродуктивной системы [6]. Согласно данным опроса и анамнеза различные нарушения овариально-менструального цикла отмечены у 10,34% девушек, не занимающихся спортом, 15,09% спортсменок квалификации (Iразряд–КМС) и у 30,77% спортсменок квалификации (МС–МСМК), что свидетельствует о росте менструальных дисфункций у девушек-борцов по мере увеличения уровня спортивной квалификации. Структура нарушений менструального цикла представлена на рисунке.Выявленными формами патологии явились альгоменорея, олигоменорея, опсоменорея и гиперменорея. Наиболее чаще встречающая среди нарушений менструального цикла в контрольной группе альгоменорея, проявляющаяся болезненными менструациями, одинаково часто встречалась и в исследуемых группах спортсменок. Случаи гиперменореи, выявленные у не занимающихся спортом девушек, в группах спортсменок зафиксированы не были. Увеличение случаев менструальных дисфункций у спортсменок-борцов по сравнению с нетренированными девушками и с ростом спортивной квалификации происходит главным образом за счет гипоменструального синдрома, проявляющегося в виде олигоменореи, характеризующейся короткими (1-2 дня) менструациями и опсоменореи (редкие менструации с промежутком более 36 дней). При этом необходимо отметить, что 37,5% менструальных дисфункций в группе спортсменок (Iразряд–КМС) и 58,3% в группе (МС–МСМК) проявляются в виде эпизодических нарушений менструального цикла. Спортсменки, сообщавшие о наличии в анамнезе нарушений менструальной функции, почти всегда указывали на их связь с увеличением физических нагрузок в период интенсивной подготовки к соревнованиям, при снижении которых, как они утверждали, менструальная функция восстанавливается. В связи с этим данные нарушения менструального цикла у спортсменок, вероятно, следует расценивать как временное повышение активности переферических эндокринных желез на фоне физических нагрузок, а их частота, очевидно, связана с индивидуальными особенностями адаптации.
Заключение. Результаты провеленного исследования позволяют полагать, что условия тренировок и соревнований, характерных для женской вольной борьбы предрасполагают к развитию нарушений репродуктивной системы. Частота менструальных дисфункций у спортсменок возрастает по мере увеличения уровня спортсивной квалификации и в целом превышает частоту в общей популяции.