|
Городская клиническая больница№21, ГУП«Иммунопрепарат», г.Уфа.
Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск. - СГМУ. – 2003. – 268 с.
Скачать сборник целиком
Современные принципы гнойной хирургии предполагают дифференцированное применение средств для местного лечения ран в зависимости от фазы раневого процесса. В последнее время с этих позиций широко используются биодеградирующие препараты на основе коллагена [1].
Целью работы явилось изучение эффективности пластин «Бактиспорин-пласт» и «Люцерон», разработанных в ГУП «Иммунопрепарат». Покрытие «Бактиспорин-пласт» -коллагеновая губка, в состав которой входит живая биомасса бактерий штамма Bacillus subtilis 3H [2]. Пластина «Люцерон» содержит эраконд (экстракт травы люцерны).
Аппликацию пластин на раневые поверхности проводили у 58 пациентов с гнойными поражениями мягких тканей (абсцессы, флегмоны, карбункулы, трофические язвы, пролежни): в 1-ой фазе раневого процесса - «Бактиспорин-пласт», во 2-ой - «Люцерон». Контрольную группу составили 65 больных, которым проводилось традиционное лечение (антисептики, мази на этиленгликолевой основе). Эффективность коллагеновых покрытий оценивали по клинической, микробиологической и гистологической динамике раневого процесса. Для проверки статистической гипотезы о равенстве средних для двух групп использован однофакторный дисперсионный анализ. Все данные представлены в виде M±SEM, где M - средняя величина, SEM - стандартная ошибка средней.
Применение у больных с гнойными ранами покрытий «Бактиспорин-пласт» и «Люцерон» способствует быстрейшему уменьшению воспалительных явлений, более выраженному снижению микробного числа в 1 г ткани (таб. 1).
|
Таблица 1.
Динамика количественного состава микрофлоры раны при
использовании коллагеновых покрытий и традиционном способе местного
лечения
|
| Сроки
лечения, сутки |
Количество
микроорганизмов в 1 г ткани |
| Основная группа n=58 |
Контрольная группа n=65 |
| 1-е |
3,6±1,2х108 |
3,4±1,1х108 |
| 3-и |
2,3±0,5х106* |
2,9±0,7х106* |
| 7-е |
нет роста |
2,1±0,9х105* |
достоверные различия в сравниваемых группах, p<0,05 Наблюдается более раннее формирование грануляционной ткани и ускорение заживления раны за счет краевой эпителизации. Сроки заживления в основной группе составили 16,0±1,1, в контрольной - 19,5±1,8 сут. (p<0,05). Под воздействием пластин отек и гиперемия вокруг раны исчезали в среднем через 4,2± 1,1 сут., в контрольной группе - через 5,8±1,4. Губки хорошо прилипают к раневой поверхности, моделируются по форме раны, впитывают экссудат, а благодаря их способности лизироваться перевязка проводится безболезненно, без травматизации новообразованных грануляций.
Проведенные исследования позволяют констатировать, что применение комбинированных коллагеновых препаратов «Бактиспорин-пласт» и «Люцерон» ускоряет процессы заживления инфицированных ран, облегчает проведение перевязок.
Литература:
1. Кованов В.В., Сычеников И. А. Коллагенопластика в медицине. - М.: Медицина, 1978.
2. Смирнов В.В., Резник С.Р., Вьюницкая В.А. и др. Современные представления о механизмах лечебно-профилактического действия пробиотиков из бактерий рода Bacillus// Микробиол.ж. -1993.- Т.55, №4. - С.92-112.
|
