Актуальность: Сохраняющаяся высокая заболеваемость и случаи смертности детей от пневмонии определяют необходимость изучения тонких механизмов течения патологического процесса для оптимизации имеющихся схем терапии заболевания [1, 2].
Цель: Изучить особенности белкового спектра мембран эритроцитов в условиях  течения внебольничной пневмонии у детей дошкольного возраста г. Томска.
Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи: 1) изучить особенности клинического течения  внебольничной пневмонии у детей от 3 до 6 лет возраста г. Томска, 2) изучить белковый спектр мембран эритроцитов у детей с внебольничной пневмонией.
Материал и методы: Для выполнения поставленных задач нами было проведено ретроспективное исследование 30 историй болезней детей от 3 до 6 лет, находившихся в МЛПУ д/б№2 в 2009 году, с основным клиническим диагнозом – внебольничная пневмония, неосложнённая форма. Изучение белкового спектра мембран эритроцитов проводили методом электрофореза в полиакриламидном геле (ПААГ). Эритроциты получали из гепаринизированной крови, отделяя центрифугированием. Гемолиз эритроцитов и последующую отмывку теней проводили 1мМ раствором РМSF в дистиллированной воде. Полученные мембраны замораживали и хранили при температуре жидкого азота (-195°С). Содержание белка в препаратах мембран эритроцитов определяли методом Лоури и соавт. (1951). Белковый состав мембран эритроцитов изучали методом дискэлектрофореза в ПААГ по методу Laemmli (1970), в присутствии 0,1% ДСН в камере с вертикально расположенными пластинами. Окрашенные гели сканировали, полученные изображения обрабатывали с помощью компьютерной программы, предусматривающей усреднение по ширине трека, расчет площади каждого пика. Молекулярные массы белковых фракций определяли по их электрофоретической подвижности. Белковые фракции классифицировали по номенклатуре Fairbanks, Steck (3). Статистическая обработка полученных проводилась с использованием стандартного пакета программ Statistiсa 6.0 for Windows. Для статистической обработки несвязанных непараметрических данных применяли метод Mann-Whiney. Достоверными считали различия при р<0,05.
Результаты: Анализ историй болезней позволяет заключить, что течение внебольничной пневмонии, неосложнённой формы у детей на современном этапе характеризуется следующими признаками: в каждом четвёртом случае развивается у детей с отягощённым анамнезом (аллергические проявления, высокий инфекционный индекс), в 100% случаев (30 детей) заболевание протекает с лихорадкой, бронхитическим синдромом, при умеренно выраженном катаральном синдроме и дыхательной недостаточности. Рентгенологически  процесс в 100% случаев (30 детей) носил очаговый характер и преимущественно характеризовался  односторонним поражением лёгких.
    Проведенное нами исследование позволило установить, что развитие острой пневмонии в неосложненной форме у детей не сопровождалось существенными отклонениями показателей красной крови (количество эритроцитов, уровень гемоглобина) от нормы (4,12±0,08 т/л, р?0,05; 130,9±3,3 г/л, р?0,05), но сопровождалось нарушением белкового спектра мембран эритроцитов, выражавшемся в снижении содержания спектрина (до 15,11±2,28% у детей с пневмонией против 18,52?0,98% у здоровых детей, р?0,05), увеличении количества белков полос 7,8 и доли агрегированного материала в мембранах клеток красной крови в процессе проведения противовоспалительной терапии. Механизм выявленного феномена связан, вероятно, с повышенным разрушением белковых компонентов при накоплении продуктов протеолиза, нарушением белок-липидных взаимодействий вследствие течения основного процесса и старения популяции эритроцитов. Считается, что проявлением неспецифического адаптационного синдрома клеточных систем при экстремальных состояниях является снижение в мембранах эритроцитов содержания белков в спектриновых фракциях, белка 3 фракции и изменение состава липидов [4,5].  Длительные нарушения в системе транспорта кислорода, несомненно, оказывают влияние на качество и скорость репаративных процессов в целом.
Выводы:  Течение внебольничной пневмонии, неосложнённой формы у детей от 3 до 6 лет на современном этапе характеризуется следующими признаками: чаще развивается у детей с отягощённым анамнезом (аллергические проявления, высокий инфекционный индекс), нередко заболевание протекает с лихорадкой, бронхитическим синдромом,  при умеренно выраженном катаральном синдроме и дыхательной недостаточности; рентгенологически  процесс носит очаговый характер и преимущественно характеризуется  односторонним поражением лёгких. Количество эритроцитов и уровень гемоглобина у детей с внебольничной пневмонией в неосложнённой форме не отличаются от нормативных значений, однако белковый спектр мембран эритроцитов, претерпевает существенные отклонения, выражающиеся в снижении содержания спектрина (до 15,11±2,28% у детей с пневмонией против 18,52?0,98% у здоровых детей, р?0,05), увеличении количества белков полос 7,8 и доли агрегированного материала.

Список литературы:
1.    Пропедевтика детских болезней / А. В. Мазурин, И. М. Воронцов – Спб : Фолиант, 2009. – 1000с.
2.    Колосова, М. В. Структурно-метаболический статус эритроцитов и механизм нарушения периферического звена эритрона у детей с острой пневмонией и в период реконвалесценции : Автореф. дис. ... канд. мед. наук. – Томск, 1991. - 21 с.
3.    Казеннов, А. М. , Маслова, М. Н. // Физиологич. журнал  СССР им. Сеченова. – 1987. –№12. – С. 1587–1598.
4.    Сторожок, С. А. , Санников, А. Г. // Вопр. мед. химии. – 1996. – Т.42, №2. – С. 103–109.
Текучесть мембран в биологии : Пер. с англ. / Под ред. Элойа, Р. – Киев : Наукова Думка, 1989. – Т. 1. Концепция мембранной структуры. – 310с