Одна из важнейших функций микрофлоры - обеспечение колонизирующей резистентности, которая предотвращает заселение организма посторонними микробами. При участии микроорганизмов выделяются лизоцим и другие адьювантно - активные соединения, которые стимулируют иммунную систему организма [1].
В просвете кишки микроорганизмы участвуют в физиологических и биохимических процессах переваривания пищи. Моторная функция также регулируется микробной флорой через ряд механизмов [2].
Проблема изменения микрофлоры важна, прежде всего, для здоровья детей. Разнообразные неблагоприятные воздействия на ребенка - стрессы, физические и психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное питание, экологическое неблагополучие и многие патологические состояния - вызывают изменение иммунного ответа и поэтому могут влиять на качественные и количественные характеристики нормальной флоры кишечника.
Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения.
Нами было проанализировано состояние кишечной микрофлоры у 158 детей в возрасте от 1 до 15 лет, 61 мальчиков и 97 девочек, находившихся в детской клинике СГМУ. Наблюдаемые больные были разделены на 2 группы. В 1 группу вошли 96 детей с гастродуоденитом; 2 группу составили 62 ребенка с атопическим диатезом. У всех обследованных больных зарегистрированы следующие клинические проявления.
У 90 (94%) детей 1 группы и только у 15 (25%) 2 группы отмечался болевой абдоминальный синдром. У детей 2 группы чаще возникали так называемые "летучие боли", которые возникали независимо от еды и локализовались вокруг пупка.
У 90 (94%) детей 1 группы и только у 15 (25%) 2 группы отмечался болевой абдоминальный синдром. У детей 2 группы чаще возникали так называемые "летучие боли", которые возникали независимо от еды и локализовались вокруг пупка.

Таблица 1.

Обобщенные данные по клинической картине._______________________________

Жалобы	Кол-во детей		% от общего числа
	1 группа	2 группа	1 группа	2 группа
Болевой абдоминальный синдром	90	15	94	25
Нарушения ЖКТ: неустойчивый стул, не перевареный стул;	65	15	68	25
Метеоризм, урчание, отрыжка;	32	-	33	-
Тошнота, регургитация, рвота	47	-	49	-
Нарушение аппетита	35	12	36	19
Астеновегетативные нарушения: повышеная
утомляемость, головные боли, раздражительность	41	12	43	19
Общее ослабление иммунитета	26	10	27	16

У 65 (68%) детей 1 группы и 15 (24%) больных 2 группы были нарушения функции желудочно-кишечного тракта: неустойчивый стул, не переваренный стул, наличие в кале "зелени", слизи; запоры или склонность к запорам - у 24 (25%) 1 группы и у 5 (8%) во 2 группе, у 8 (8%) детей 1 группы и у 4 (7%) детей 2 группы отмечался неустойчивый стул со склонностью к запорам; метеоризм, проявляющийся вздутием живота, урчанием, отрыжкой наблюдался у 32 (33%) детей 1 группы; также как и тошнота, рвота, регургитация отмечены только у 47 (49%) детей 1 группы.
У 35 (36%) детей 1 группы и 12 (19%) детей 2 группы отмечалось нарушение аппетита, чаще он был снижен.
Астеновегетативные нарушения (повышенная утомляемость, головные боли, нарушение ночного сна, раздражительность) зарегистрированы у 41 (43%) ребенка 1 группы и 12 (19%) детей 2 группы.
У 26 (27%) детей 1 группы и 10 (16%) детей 2 группы обнаружены признаки общего ослабление иммунитета - хронические очаги инфекции (хронический тонзилит, хронический сальпингоотит, хронический фарингит, кариозные зубы). У 30 (31%) детей 1 группы и 5 (8%) детей 2 группы был высеян из носоглотки золотистый стафилококк.
У большинства детей отмечалось более одного симптома. Обобщенные данные по клинической картине представлены в таблице 1.
Исследование микрофлоры кишечника осуществлялось по стандартной методике [3].
При анализе полученных данных были выявлены следующие отклонения от нормальных значений микробиоценоза кишечника:
1.    Общее количество кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью было снижено (в норме 300 млн./г) у 50 (52%) детей 1 группы и 18 (29%) детей 2 группы и повышено более 800 млн./г. у 32 (33%) детей 1 группы и у 25 (40%) детей 2 группы.
2.    Количество кишечной палочки со сниженной ферментативной активностью (в норме не более 10% от общего количества кишечной палочки) было повышено у 39 (40%) детей 1 группы и у 25 (40%) детей 2 группы.
3.    Количество лактозонеактивных энтеробактерий (в норме не более 5% от общего количества кишечной палочки) было повышено у 40 (42%) детей 1 группы и 25 (40%) детей 2 группы.
4.    Гемолизирующая палочка (в норме быть не должно) присутствовала у 27 (28%) детей 1 группы и 10 (16%) детей 2 группы.
5.    Кокковые формы в общей сумме микробов (в норме не более 25%) встречались у 35 (36%) детей 1 группы и 8 (13%) детей 2 группы
6.    Количество бифидобактерий (в норме 109) было снижено на 2 - 2,5 порядка у 75 (78%) детей 1 группы и 36 (58%) детей 2 группы.
7.    Количество молочно - кислых микробов (в норме 107) было снижено на 2 порядка у 68 (71%) детей 1 группы и 21 (34%) детей 2 группы

8.    Грибы рода Кандида присутствовали только у 15 (24%) детей 2 группы.
9.    Патологическая флора (протей, клебсиелла) встречалась только у 26 (27%) детей 1 группы.
Таким образом, у детей с гастродуоденальной патологией наиболее часто регистрируются нарушения в микробиоценозе кишечника.
Следовательно, в комплексное обследование с патологией желудочно-кишечного тракта необходимо включать анализ кала на дисбактериоз для выбора лечебных средств и своевременно проводить коррекцию выраженных нарушений эубиотиками (хилак, линекс, лактобактерин и др.).