Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ОСОБЕННОСТИ СПЕКТРА ИНТРА- И ПОСТОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С НОВООБРАЗОВАНИЯМИ НАДПОЧЕЧНИКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВАРИАНТА ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА

Печать E-mail
25.05.2011 г.
Сибирский государственный медицинский университет. г. Томск
Кафедра эндокринологии и диабетологии


 
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.
 
 
Актуальность. Опухоли надпочечников по данным аутопсии являются распространенной патологией среди онкологических заболеваний. Гормонально активные образования надпочечников имеют яркую клиническую картину, одним из проявлений которой является артериальная гипертензия. Такие образования часто во время операции осложняются кровотечениями из сосудов надпочечников, гипертоническими кризами. В постоперационном периоде ввиду выброса (или недостаточности) гормонов наблюдается артериальная гипертензия, тахикардия, перебои в работе сердца, синдром гипотензии и другие осложнения. Таким образом интра- и постоперационные осложнения являются серьезной проблемой в эндокринологии и хирургии.

Цель исследования: анализ интра- и послеоперационного периода в зависимости от вида патологического процесса в оперируемом надпочечнике.

Материалы и методы. Проанализировано 28 историй болезней отделения общей хирургии СибГМУ за 2009-2010 гг. Все пациенты были оперированы по поводу новообразования надпочечников. Подвергались анализу жалобы пациентов, стаж заболевания, показатели гормональной активности надпочечников, морфологическая характеристика заболеваний, особенности интраоперационного периода, постоперационного периода.

Результаты. Средний возраст пациентов составлял 53,9 лет. Спектр анализируемых заболеваний: аденома правого надпочечника - 6 пациентов, аденома левого надпочечника – 12, аденома обоих надпочечников – 2, феохромокарцинома – 1, киста правого надпочечника – 2, адренокортикальный рак правого надпочечника – 1, метастазы рака почки в оба надпочечника – 1, веретеноклеточный рак левого надпочечника - 1. На момент поступления на оперативное вмешательство у 9 пациентов был зарегистрирован диагноз «рак почки». Анамнестически  средний стаж наблюдения за патологией - 16,7 месяцев. У пациентов имелись следующие жалобы: слабость - у 39% пациентов, тремор рук – у 7%, чувство беспокойства – у 21%, потливость - у 25%, перебои в работе сердца, тахикардия – у 25%, боль, дискомфорт в проекции надпочечника – у 50%, головные боли – у 32,1 %.
 
При более детальном анализе среднее максимальное САД (систолическое артериальное давление) составляло 180,3 мм.рт.ст., среднее максимальное ДАД (диастолическое артериальное давление) составляло 103,3 мм.рт.ст., средний стаж артериальной гипертензии – 9,6 лет. При анализе событий  интраоперационного периода было выявлены следующие осложнения: НРС (нарушение ритма сердца)(мерцание предсердий) у 1 пациента из 28, гипотония – у 8 из 28, кровотечения из сосудов опухоли у 1 из 28, среднее максимальное САД составило 135,1 мм.рт.ст.,  ДАД - 81,5 мм.рт.ст.

В постоперационном периоде отмечались следующие данные – тахикардия у 8 из 28 пациентов,  гипертонии у 15 из 28, гипотония у 6 из 28. Среднее максимальное САД после операции – 141,4 мм.рт.ст. ДАД – 85,2 мм.рт.ст.

В результате анализа гормональных данных была выделена подгруппа пациентов с гормонально-активными аденомами надпочечников (9 человек), у которых имелись следующие особенности: чаще, чем в группе сравнения наблюдалось интраоперационное  кровотечение из сосудов опухоли, НРС,  в постоперационном периоде – артериальная  гипотензия. В группе с инцинденталомами надпочечника чаще наблюдалась после операции тахикардия, артериальная гипертензия. Было отмечено, что при сочетании патологии надпочечников с раком почки, опухоль надпочечника чаще была гормонально-активная.

Выводы:
1. В подгруппе пациентов с гормонально-активными аденомами надпочечников вегетативные проявления (тремор рук, потливость, перебои в области сердца) наблюдались чаще, чем у пациентов группы сравнения, во время операции показатели САД и ДАД были достоверно выше.
2. У пациентов с гормонально-активными аденомами надпочечников чаще регистрировались  интраоперационные осложнения (кровотечение из сосудов надпочечника, НРС), постоперационные осложнения (артериальная гипотензия).
3.    В сочетании с раком почки новообразования надпочечника (кортикостерома) чаще были гормонально-активными.

Список литературы:

1. Дедов И. И., Бельцевич Д. Г., Кузнецов Н. С., Мельниченко Г.А. Феохроцитома. – М.: Практическая медицина, 2005. – 216с.

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2020.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99