Полное название:

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ОЦЕНКА КОСТНОЙ РЕПАРАЦИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КАЛЬЦИЙ-ФОСФАТНОГО ПОКРЫТИЯ В СПИЦЕ-СТЕРЖНЕВОМ АППАРАТЕ

СГМУ, Центр ортопедии и медицинского материаловедения ТНЦ СО РАМН, г. Томск

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

В настоящее время в клинической практике при лечении больных ортопедической патологией широко используется чрезкостный компресионно-дистракционный остеосинтез (ЧКДО). Для стимуляции репаративных процессов в костной ткани Центром ортопедии и медицинского материаловедения ТНЦ СО РАМН разработано кальций-фосфатное покрытие спиц и стержней, используемых при ЧКДО. Способом оценки интенсивности образования костной мозоли традиционно считаются лучевые методы исследования, среди которых в последние годы широкое распространение получила сонография.
Цель исследования: определение динамики репаративных процессов методом сонографии у больных, леченных ЧКДО при использовании спиц и стержней с кальций-фосфатным покрытием.
Исследовано 6 пациентов (4 мужчин и 2 женщины) в возрасте от 15 до 49 лет, леченных методом ЧКДО по поводу осложненных переломов длинных трубчатых костей. Полипозиционное ультразвуковое сканирование выполнялось в В-режиме с использованием ультразвукового аппарата Siemens Sonoline Si-450 с линейным датчиком частотой 7,5 Мгц. Исследование проводилось до и после оперативного вмешательства в течение 12 месяцев. Результаты ультразвукового исследования сравнивались с данными традиционного рентгенографического исследования.
По данным ультразвукового исследования формирование остеоидной мозоли начиналось в сроки от 10¬12 до 20-22 дней от начала лечения. Признаком образования мозоли служило появление в зоне перелома гетерогенной эхоструктуры с наличием упорядоченных эхопозитивных линейных образований с последующим нарастанием в динамике их количества и уменьшением глубины и протяженности щели перелома. Стадия оссификации характеризовалась появлением костного мостика между отломками кости с постепенным уменьшением количества линейных включений и нарастанием анэхогенности в зоне регенерата. Ультразвуковые признаки формирования остеоидной костной мозоли в силу отсутствия оссификации не получили отображения на рентгенограммах.
В результате проведенного исследования отмечено ускорение формирования костной мозоли на срок от 2 нед. до 1 мес. в результате применения спице-стержневого аппарата с кальций-фосфатным покрытием по сравнению с данными использования аппаратов из обычных материалов.
Особенности ультразвуковой визуализации процессов формирования костной мозоли позволяют рекомендовать этот метод в качестве объективного способа регистрации костных репаративных процессов при современных методах лечения костной ортопедической патологии.