Последние десятилетия все большую актуальность в медицине приобретают проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, что связано с крайне высокой заболеваемостью и смертностью населения от этой патологии. Ведущую позицию среди всех сердечно-сосудистых заболеваний занимает инфаркт миокарда.

Исследования последних лет показали, что тяжесть клинического течения и исход инфаркта миокарда во многом определяется размерами зоны инфаркта и особенностями течения репаративных процессов непосредственно в зоне инфаркта [1].
Необратимые изменения ткани сердечной мышцы являются пусковым механизмом в возникновении сложного комплекса биохимических, гемодинамических и структурных сдвигов, вовлекая в патологический процесс различные органы и системы. Поступление в кровоток продуктов аутолиза и денатурации белков приводит к развитию общебиологических реакций, в частности реакции воспаления с ее признаками [2].

Диагностическое и прогностическое значение белков острой фазы воспаления доказано при многих различных заболеваниях: инфекционных, системных, при инсультах, оперативных вмешательствах и травмах [3].
Целью нашего исследования явилось сопоставление уровней белков острой фазы воспаления (БОФ) и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) с размерами зоны некроза у больных инфарктом миокарда.
Было обследовано 107 больных с инфарктом миокарда, контрольная группа 23 пациента с ИБС без признаков некроза миокарда. Определение БОФ орозомукоида, церулоплазмина, альфа-1-антитрипсина, С-реактивного белка, С-3-компонента комплемента методом радиальной иммунодиффузии по Манчини. Определение ЦИК иммуноферментным анализом и методом Хашковой. Расчет биохимического эквивалента зоны некроза с учетом активности КФК в динамике инфаркта миокарда по методу А.В.Виноградова.

В результате исследования у больных инфарктом миокарда отмечалась однозначная зависимость тяжести течения заболевания и частоты летальных случаев от размера зоны некроза миокарда. Данные клинического течения заболевания (отек легких, кардиогенный шок, нарушения ритма, рецидив инфаркта миокарда) и размеры некроза тесно связаны с уровнями ЦИК и БОФ. Особенно четкая корреляционная связь всех исследуемых БОФ с размерами некроза наблюдается на 7 сутки инфаркта миокарда. С размерами зоны некроза коррелировала частота осложнений инфаркта миокарда в остром периоде.

Таким образом, учитывая статистически достоверные корреляционные связи уровней КФК, определяемых по ним размеров зоны поражения миокарда, и уровней ЦИК и БОФ, можно говорить о том, что острофазовый воспалительный ответ при инфаркте миокарда инициируется и напрямую зависит от размеров некроза миокарда.