Лечение травм лица до настоящего времени остается актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Отдельными чертами ран челюстно-лицевой области являются быстрое развитие отека, зияние краев раны, нередко симулирующее дефект тканей, выраженные нарушения функций, значимых для пациента. В послеоперационном периоде физиотерапевтические мероприятия назначаются больным с травмами мягких тканей лица, как правило, при угрозе развития послеоперационных осложнений или при их возникновении. Вместе с тем в литературе описаны хорошие терапевтические результаты при использовании в лечении травм таких физиотерапевтических методов как: низко интенсивного лазерного излучения (НИЛИ) [1], полихроматического поляризованного света [2]. В то же время, эти методики применяются, в основном, в лечении гнойных ран [3].

В связи с этим, разработка и внедрение более эффективных методов лечения травм мягких тканей лица является актуальной задачей для достижения оптимального функционального и эстетического результата и актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.

Нами применен метод воздушной криотерапии на отдельные участки лица (локальная ВКТ) с помощью серии мобильных установок КриоДжест С 200 (CrioJetAirС200) производства немецкой компании CRIO Medizintechnik CmbH, обеспечивающих подачу охлажденной, осушенной, регулируемой воздушной струи с температурой от -30° до -60°С. Для клинического наблюдения была подобрана группа пациентов в возрасте от 21 до 58 лет в количестве 20 человек с ранами челюстно-лицевой области не осложненных воспалительным процессом. В качестве группы сравнения служили 10 пациентов с аналогичными травмами, отказавшихся от предложенного физиотерапевтического метода. Базовая терапия и оказание помощи была стандартна у двух групп пациентов и включала первичную хирургическую обработку раны и антибактериальную терапию. Методика воздействия: сканирующие движения от периферии к центру по массажным линиям и лимфодренажным точкам из расчета 3-5 мин. на кв. дециметр на любой участок лица, 7-15 процедур на курс, ежедневно. Критерии эффективности воздушной криотерапии была экспертная сравнительная оценка состояния кожи до и после курса, фотосъемка, субъективная оценка своего внешнего вида и состояния самими пациентом.

Улучшение наблюдалось после 2-4ой процедуры. Более чем у трети больных удалось уменьшить или полностью исключить применение анальгетиков. Ни в одном случае не наблюдалось осложнений, побочных эффектов. После каждого сеанса физиотерапии происходило визуально заметное уменьшение отека, покраснения на коже, рассасывание гематом достигалось к 3-4 дню. Сразу, в отличие от группы сравнения, снимался повышенный тонус лицевых и орбитальных мышц. На месте травмы, период реабилитации, рубец формировался бледно розовый, мягкий, гладкий и эластичный. В группе сравнения уменьшение посттравматических клинических симптомов отмечалось только на 6-8 сутки. Все пациенты, получающие данную терапию, отмечали хорошую переносимость, комфортность самих процедур, приятнее ощущения, прилив сил после процедур, указывали на выраженность положительных изменений своего внешнего вида.

По данным литературы [4] в основе лечебного действия ВКТ лежит «катехоламиновый» стресс, позитивно влияющий на ось «гипоталямус-гипофиз-кора надпочечников», иммунную систему функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы, микроциркуляцию. Нами отмечены два наиболее очевидных и быстро проявляющихся результата ВКТ- анальгетический и противовоспалительный эффекты. Кроме того, изменение цитоки-новой активности на поле воспаления вызывает уменьшение разрастания соединительной ткани и формирование более нежного рубца.