ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.
Скачать сборник целиком
Улучшение консолидации достигается с помощью металлоостеосинтеза (МОС) с биоинертным (БИП) и биоактивным (БАП) покрытиями.
Материалы и методы. Исследовано 88 пациентов (43 м. и 45 ж., ср. возр. 34,4 ±13,8 лет) с применением МОС при переломе бедренной (n=29), большеберцовой (n=46), плечевой (n=6), лучевой или локтевой кости (n=7). В 36 случаях применялись пластины с БАП, в 52 - с БИП. В разные сроки после операции выполнялись УЗИ места перелома (Sonoline-SL450, Siemens, линейный датчик 7,5 МГц), УЗ-остеометрия ("Achilles Express" - Lunar).
Результаты. УЗ-признаки сформированной костной мозоли выявлены у 30 человек, среди них пациентов с БАП - 12, с БИП - 18. Активно формирующаяся костная мозоль выявлена в 47 случаях, из них с биоактивным покрытием - 21, с биоинертным - 26. Признаки формирования мозоли отсутствовали у 2 пациентов с БАП, у 5 - с БИП. В 4 случаях диагностирован ложный сустав, из них 1 - при использовании биоактивного покрытия.
Процентное отношение положительной динамики к отрицательной в группе с БАП - 91,7/8,3; в группе с БИП -84,6/15,4. Процесс консолидации сопровождался развитием остеопенического синдрома (ОПС): в 41 случае - системного (66,1%), в 21 - локального (33,9%). В группе с БАП доля системного ОПС составила 15 человек (55,6%), локального - 12 (44,4%). В группе с БИП системный остеопенический синдром выявлен у 26 больных (70,3%), локальный - у 11
(29,7%).
Заключение. На основании данных УЗИ места перелома при МОС установлено преимущество остеосинтеза с биоактивным покрытием в процессе консолидации, а также значимое преобладание локального ОПС в этой группе относительно к группе с биоинертным покрытием.
|
