Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ ЭВЕНТРАЦИЯХ ВСЛЕДСТВИЕ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Печать E-mail
31.05.2011 г.

ГУЗ Кемеровская областная клиническая больница (г. Кемерово)
ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава (г. Кемерово)

Эта статья опубликована в сборнике статей по материалам XII Российского конгресса молодых  ученых  с  международным  участием "Науки о человеке"  (Томск, 26-27 мая 2011 г.) / под ред.   Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2011. – 104 с. 

Скачать сборник целиком (PDF, 1,6 MB)

Эвентрация является одним из тяжелых осложнений операции на органах брюшной полости и представляет собой остро развившийся дефект в брюшине и мышечно-апоневротическом слое. Её лечение остаются сложной и до конца нерешенной задачей. Это одно из наиболее опасных осложнений в абдоминальной хирургии, при развитии которого отмечается довольно высокая летальность, достигающая 20-65% [1, 2]. Частота развития эвентрации после лапаротомий колеблется от 0,5 до 2% [3].

Выделяют общие и местные факторы, предрасполагающие к возникновению этого осложнения. Местными факторами, предрасполагающими к развитию эвентраций, являются несовершенство хи-рургической техники, дефекты при сшивании отдельных слоев передней брюшной стенки, дефицит ушиваемых тканей. При этом эвентрация органов брюшной полости, особенно полная, чаще возникает после срединной лапаротомии [3]. К этому имеются морфологические и функциональные предпосылки. В последнее время в ряде работ отечественных и зарубежных авторов отмечается о возможном применении в лечении эвентраций сетчатых протезов [4].

Материал и методы: Проведен ретроспективный анализ 12 историй болезней пациентов, на-ходящихся на стационарном лечении в хирургическом отделении в период с января 2010 по январь 2011 года. Всем пациентам выполнена срединная лапаротомия поводу острого хирургического заболевания органов брюшной полости. На 4-7 сутки у всех больных развилась эвентрация.

Результаты исследования: При анализе историй болезней установлено, что большее количество эвентраций возникает у пациентов старше 50 лет, женщин (табл. 1), что, вероятно, связано с особенностями анатомического строения передней брюшной стенки у женщин - неудовлетворительное состояние мышц брюшной стенки, а также наличие у этой группы пациентов ожирения 1-2 ст.
Таблица 1
Возрастно-половой состав больных
Возраст Пол Итого
Мужчины Женщины
До 50 лет 1 1 2
Старше 50 лет - 10 10
Всего 5 7 12

Все пациенты были прооперированы по поводу острого хирургичекого заболевания органов брюшной полости (табл.2). При этом у 83% пациентов установка сетчатого протеза была выполнена при повторной операции по поводу эвентрации.
У 10 пациентов имела место эвентрация II и III степени, у 2 - I степени.
У 10 пациентов операция закончена дренированием области хирургического вмешательства по Редону. Дренаж через 5,5±0,8 суток удален.

В послеоперационном периоде осложнений со стороны послеоперационной раны не было.

Таблица 2
Операции, после которых возникла эвентрация
Вид перенесенной операции Число наблюдений
абс. %
Абсцесс брюшной полости 3 25.0
Острая кишечная непроходимость 4 33.3
Операции на ЖВП 6 41.7

Таким образом, при повторных операциях по поводу эвентрации необходимо учитывать возраст, наличие ожирения, строения передней брюшной стенки. С учетом того, что белая линия живота снабжается кровью хуже других отделов передней брюшной стенки. Кроме того, она является местом соединения противоположно действующих мышц и при повышении внутрибрюшного давления в послеоперационном периоде линия швов подвергается воздействию разнонаправленных векторных сил, и при наличии факторов риска развития эвентрации возможно использование сетчатых протезов.

Список литературы:
  1. Слесаренко, С.С. Пути прогнозирования и профилактики гнойных осложнений внутрибрюш- ных операций./ С.С. Слесаренко, Г.А. Блувштейн, С.В. Додин //Вестник хирургии. - 1994. - № 5-6. - С. 50-54.
  2. Григорьев, С.Г. Лечение и профилактика эвентраций. /С.Г. Григорьев //Хирургия - 1991. - № 5. - С. 117-120.
  3. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии. - М.: Медицина. - 1990. - 557 с.
  4. Рубинов, М.А. Комбинированный аллотрансплантат для пластики дефектов брюшной стенки: дис. ... канд. мед. наук - Екатеринбург, 2005. - 151 с.
Последнее обновление ( 31.05.2011 г. )
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2021.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99