Известно, что подавляющее большинство пациентов с депрессией остается вне поля зрения психиатров и наблюдается врачами общесоматического профиля. Более того, принятая на сегодняшний день логика опроса пациента в большинстве случаев ориентирована только на выявление соматического заболевания, дающего ведущие жалобы больного. Поэтому можно предположить, что депрессия даже у обратившихся за медицинской помощью пациентов по поводу, например, сердечно-сосудистых заболеваний не выявляется и, следовательно, не лечится. Вместе с тем, в последние годы получены данные о депрессии как самостоятельном факторе риска сердечно-сосудистых заболеваний и ухудшении их прогноза. Эти факты представляют интерес и для фармацевтов с точки зрения планирования возможного повышения спроса населения на препараты группы антидепрессантов при условии использования врачами общей практики удобных, не требующих существенных затрат времени методов выявления депрессивных состояний.
Целью нашего исследования явилась оценка распространенности депрессии в практике врача кардиолога. В исследование включено 34 пациента, последовательно пришедших на прием к кардиологу, за исключением лиц моложе 18 лет. Каждый больной заполнял опросник депрессии и отмечал состояние по визуально-аналоговой шкале. Кроме того, ряд вопросов уточнял социальный статус и наличие соматической патологии пациента. Подсчитывалась сумма баллов по опроснику депрессии. Пациенты, набравшие 19 и более балов, с высокой долей вероятности страдают депрессивным расстройством и нуждаются в назначении психотропной терапии. В соответствии с общепринятыми рекомендациями, пациенты, набравшие более 37 балов нуждаются в консультации психиатра в связи с наличием тяжелого депрессивного расстройства. По результатам нашего исследования 14 человек набрали более 19 балов по опроснику депрессии, сумма балов одного из пациентов составила 40 балов. В группе пациентов с высокой вероятностью депрессивного расстройства психотравмирующие факторы имелись у всех пациентов (смерть близких родственников, конфликты в семье и т.д.), у трех пациентов группа инвалидности по соматической патологии. Опрос показал, что ни один из пациентов, даже имеющий тяжелое депрессивное расстройство не получал специализированной психоневрологической помощи, что свидетельствует о недостаточной настороженности в отношении этой патологии врачей общесоматической практики. Таким образом, результаты нашей работы позволяют предположить увеличение использования препаратов группы антидепрессантов при условии целенаправленного выявления депрессивных состояний.