МУЗ Детская городская клиническая больница № 5, г. Кемерово

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2007 год, Том 4, выпуск 2), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н.

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (17 мб)

 

Цель исследования – определить в зависимости от возраста беременной женщины особенности развития плода и распространенность патологических изменений в третьем триместре по данным пренатального ультразвукового скрининга.

Материалы и методы исследования. В работе рассматриваются данные ПУЗС в третьем триместре у 388 беременных женщин с выделением из их числа 3 групп в возрасте: до 19 лет (1 группа); 19-29 лет (2 группа); 30 лет и старше (3 группа).
Результаты и их обсуждение. В третьем триместре беременности у плодов регистрируются в значительном проценте случаев изменения двигательной активности (ДА), мышечного тонуса, наличие признаков гипоксии и обвития шеи пуповиной. Они чаще наблюдаются у плодов беременных женщин в возрасте до 19 лет и старше 29 лет. Так, если повышенная ДА плода отмечалась в 30…40% случаев, то снижение ДА выявлено у плодов беременных 1 группы в 10% случаев, 3 группы – в 7,2% случаев и 2 группы – только в 3,3% случаев. Снижение мышечного тонуса плода установлено у беременных 1 группы в 63% случаев, 3 группы – в 78,2% и 2 группы – в 47,5% случаев. Признаки гипоксии отмечались у плодов беременных 1 и 3 групп в 70% и 74,5% случаев соответственно, тогда как 2 группы в 51,1% случаев. Эхографические показатели аномалий и пороков развития обнаружены у 16,3% плодов беременных 3 группы, 4,3% - плодов беременных женщин 2 группы. У плодов беременных женщин 1 группы они не выявлены.
На основании установленных прямых сильных связей и количественных зависимостей между основными размерами плода в третьем триместре беременности найдены соотношения во взаимных приростах бипариетального размера (БПР), окружности живота (ОЖ) и длины бедренной кости (БК). Они имеют различия при разном возрасте беременной женщины. Так, у плодов при увеличении БПР на 1 мм отмечается прирост ОЖ на: 3,52 мм (1 группа); 4,3 мм (2 группа); 4 мм (3 группа). При увеличении длины БК на 1 мм наблюдается прирост БПР на: 1,25 мм (1 группа); 0,77 мм (2 группа); 0,72 мм (3 группа).
У беременных женщин всех групп значительно распространены структурные изменения плаценты в виде преимущественно фетоплацентарной недостаточности и наличия эхогенных кальцинатов. Структурные изменения плаценты значительно чаще выявлялись у беременных 1 и 3 групп. Так, структурные изменения плаценты отмечались у 60% беременных 1 группы; 45,5% - 3 группы и у 35,1% беременных 2 группы. Кальцинаты в плаценте выявлялись у 63% беременных женщин 1 группы; 50,9% - 3 группы и у 32% беременных 2 группы.
Выводы. Более благоприятным для течения беременности является возраст беременных женщин 19-29 лет, менее благоприятным до 19 лет и старше 29 лет.