Гродненский государственный медицинский университет, г. Гродно
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции 

Актуальность. Одной из важнейших медико-социальных проблем здравоохранения является состояние репродуктивного здоровья женщин. В основе благоприятного исхода родов для матери и плода, профилактики заболеваемости новорожденных лежит правильная организация медицинской помощи беременным.

Цель. В связи с этим целью работы явилось изучение состояния охраны репродуктивного здоровья женщин.

Материалы и методы. Проведено изучение состояния общего, гинекологического здоровья и репродуктивной функции женщин, имевших в анамнезе пять и более беременностей. Объектом исследования явились 94 родильницы, которые подвергнуты интервьюированию по специальной анкете, а также первичная медицинская документация (история родов и новорожденного, обменная карта).

Результаты. Средний возраст родильниц составил 32,2 + 1,6 года. Наиболее представительными были возрастные группы 30 - 34 года - 36,1% , 35 - 39 лет - 31,9% и 25 - 29 лет - 21,3 %. Среди многодетных матерей превалировали рабочие(39,4%), служащие (20,2%) и домохозяйки (13,8%). Среднее специальное образование имели 36,2% женщин, среднее - 29,8% и высшее - 13,8%. По семейному положению 76,6% состояли в зарегистрированном браке, 10,6% - в гражданском браке, а 12,8% были разведены. Общая заболеваемость исследуемого контингента была 1376,1 случая на 1000 женщин фертильного возраста, что существенно не отличается от общей популяции. Однако обращает на себя внимание высокий удельный вес в структуре заболеваемости гинекологической патологии (54,7%). Гинекологические заболевания отсутствовали лишь у каждой третьей женщины. Структура заболеваний половой сферы в основном была представлена эрозией шейки матки (51,6%), аднекситами (31,3%), доброкачественными опухолями (10,9%) инфекциями половых путей (12,5%). Экстрагенитальные соматические заболевания имелись у 59,6% женщин. Среди них превалировали анемия (62,5%), болезни почек (19,6%), болезни щитовидной железы (12,5%), вирусные инфекции (14,3%), артериальная гипертензия (10,7%). Оценивая клиническое течение предыдущих беременностей и родов, нами установлено, что у 22,3% респондентов в анамнезе имели место спонтанные аборты, у 78,7% - искусственное прерывание беременности. Причем, почти каждая вторая женщина подвергалась этой процедуре дважды, каждая седьмая - трижды и каждая двенадцатая - от 4 до 6 раз. Неразвивающаяся беременность и внематочная беременность зарегистрирована у каждой четвертой пациентки. Преждевременные роды были у 9,6% респондентов, из них у одной женщины дважды. Течение настоящей беременности без осложнений отмечено у 42,6% женщин. У остальных отмечались осложнения в виде анемии (42,6%); токсикозов первой половины беременности (16,7%), второй половины беременности (22,2%), угрозы прерывания беременности (35,2%), много- или маловодие (7,5%) и другие.

Выводы. Таким образом, частота осложнений беременности и родов, рост гинекологических заболеваний, низкий уровень репродуктивного здоровья женщин в целом предъявляет к системе организации акушерско-гинекологической службы, обеспечению лечебно-профилактической помощи беременным, роженицам, родильницам и гинекологическим больным повышенные требования по её совершенствованию. Принятие всего комплекса мер по обеспечению качественной и доступной медицинской помощи, в том числе беременным женщинам, роженицам, родильницам и их новорожденным детям, гинекологическим больным будет способствовать сохранению, упрочению здоровья женщин и детей, снижению материнской, перинатальной и младенческой смертности.