Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Конституция – это комплекс подобных индивидуальных характеристик человека, состояние организма, проявляющееся на разных уровнях его биологической организации. Чаще всего речь идёт о морфологической конституции (т.е. о телосложении, соматотипе). Последний представляет собой индивидуально-типологичекую характеристику, отражающую морфологические особенности индивида, обусловленные количественным развитием компонентов тела (скелета, мышц, жира) и их соотношением. Конституциональные признаки имеют адаптивную ценность, что проявляется в неодинаковых рисках заболеваний для разных конституциональных типов в различных условиях [1].
Имеются научные факты о том, что в зависимости от соматологической принадлежности больных существенно варьирует возрасти ко времени начала проявления болезней. Э. Кречмером (1921) доказаны различные свойства темперамента, характера и сложных форм личностного поведения у лиц с различным соматотипом. Тип телосложения влияет на распространение инфекций в организме, развитие того или иного типа сахарного диабета и других заболеваний [2].
Целью данного исследования явилось определение конститунционально – морфологического типа обследуемых новорождённых, уровня их физического развития, наличия задержки внутриутробного развития и корреляции этих трёх характеристик. Отдалённой целью исследования является выявление зависимости между определёнными соматотипами и частотой возникновения тех или иных заболеваний. Значимость работы заключается в возможности своевременного прогнозирования заболеваний у детей и их профилактики.
Нами предварительно обследовано 53 новорождённых, родившихся в физиологическом отделении родильного дома № 4 г. Томска. Всем детям проведены оценка конституционально-морфологического типа по методике Дарской и комплексная оценка физического развития новорождённых, согласно методическим рекомендациям (М., 1984) [3].
В результате проведённого обследования было выявлено 15 (28,3 %) детей с торокальным морфоконституциональным типом: грудная клетка цилиндрическая, форма спины прямая, живот прямой, форма ног прямая, О-или Х-образная, развитие скелета, мускулатуры и жировой клетчатки на 1 – 1,5 балла. Из них 9 (17 %) детей имеют физическое развитие ниже среднего уровня, 6 (11,3 %) – на среднем уровне.
Среди 21 (39.6 %) новорождённых с мышечным типом телосложения (грудная клетка цилиндрическая, форма спины прямая, живот прямой, форма ног прямая, О-или Х-образная, развитие скелета, мускулатуры на 2 – 3 балла, жировой клетчатки – на 1,5 – 3 балла) преобладает средний уровень физического развития (13 детей – 24,5 %), 5 детей имеют уровень физического развития выше среднего и 3 (5,7 %) ребёнка ниже среднего.
Единственный ребёнок из обследованных имеет дигестивный морфоконституциональный тип (грудная клетка коническая, форма спины уплощённая, живот выпуклый, форма ног Х-образная, развитие скелета, мускулатуры и жировой клетчатки на 2 – 2,5 – 3 балла) и уровень физического развития выше среднего.
16 детей с астеноидным телосложением (грудная клетка цилиндрическая или уплощённая, форма спины сутулая, живот впалый или прямой, форма ног О-образная, развитие скелета, мускулатуры и жировой клетчатки на 1 балл) имели преимущественно уровень физического развития ниже среднего.
У 17 новорождённых детей диагностированы различные варианты задержки внутриутробного развития. У 7 детей из них – лёгкая степень тяжести гипотрофии, у 8 – средняя. Преобладающим морфоконституциональным типом у этих детей является торакальный (10 детей). У 4 новорождённых с гипотрофическим вариантом ЗВУР отмечается мышечный тип, а у 3 – астеноидный.
Однако полученные данные не является окончательным, так как по мере роста ребёнка его конституция может изменяться. На эти изменения будут оказывать значительное влияние различные факторы: образ жизни, среда обитания, генетика, медицина.
По данным литературы, для детей торакального конституционально-морфологического типа характерны развитие хронической ЛОР-патологии, пиелонефрита, гипоацидного гастрита, ДЖВП гипертонического типа и склонность к аллергии. Для мышечного типа – ДЖВП гипертонического типа. Для астеноидного – частые ОРЗ, патология мочеполовой системы и других внутренних органов, патология ЖКТ.
Поскольку дети с низким и очень высоким уровнями физического развития и дети с наличием задержки внутриутробного развития имеют более слабые адаптационные возможности, чем дети со среднем уровнем физического развития, можно прогнозировать у них раннее развитие возникновение вышеперечисленных заболеваний и своевременно провести профилактические мероприятия. Пользуясь предварительными данными нашего исследования, можно сделать предположение, что преимущественно дети с торакальным и астеноидным морфоконституциональными типами телосложения наиболее подвержены заболеваемости.
Таким образом, у обследованных наворождённых преобладает мышечный тип конституции в сочетании со среднем уровнем физического развития. У детей с ЗВУР преобладающим морфоконституциональным типом является торакальный. Низкий уровень физического развития чаще встречается при торакальном и атеноидным типах телосложения, высокий – у детей мышечного и дигестивного типов.

Список литературы:
1. Никитюк, Б.А. Интегративная биомедицинская антропология / Б. А. Никитюк, Н. А. Корнетов. – Томск: Изд-во Том. Ун – та, 1998. – 184 с.
2. Оценка физического развития новорождённых : Метод. рекомендации. – М., 1984. – 34 с.