Волгоградский Государственный Медицинский Университет

Роль иммунных механизмов в патогенезе заболеваний полости рта показана в работах  Боровского Е.В. (2001).   При кариесе зубов важ-ную роль играют не только общие, но и местные факторы неспецифической защиты. Из всех факторов, определяющих природу и состояние микробиоценоза полости рта, решающим является слюна. Важнейшими свойствами слюны считается механическая, иммунологическая и антибактериальная активность. Наиболее частой причиной снижения реактивности организма являются неблагоприятные факторы внешней среды, которые действуют постоянно, оказывая выраженное влияние на иммунную систему, в том числе и на местный иммунитет полости рта (Плескова С.Н., 2009).
В связи с вышесказанным представляло интерес изучить биологические свойства ротовой жидкости при кариесе зубов у лиц, проживаю-щих в крупном промышленном городе. Данную группу составили 186 человек, из которых 104  проживали в районе с развитой промыш-ленностью (неблагополучный экологический район) и 82 обследуемых составили группу сравнения, проживая в районе с благополучной экологической обстановкой. Обследование начинали с изучения состояния полости рта и стоматологического статуса.
Общее состояние здоровья людей и наличие у них хронических заболеваний внутренних органов и систем оценивали по результатам диспансерного наблюдения.
Неспецифическая резистентность полости рта оценивалась по активности лизоцима слюны и присутствию С-реактивного белка. Актив-ность лизоцима определяли на ФЭК – 56 по степени светопропускания микробной взвеси M.lysodeicticus. Присутствие С-реактивного белка обнаруживали с помощью диагностической сыворотки. Для характеристики биологических свойств ротовой жидкости определяли наличие муцина, щелочной фосфатазы и рН по стандартным методикам.
Полученные результаты и их обсуждение.
Одним из компонентов неспецифической резистентности полости рта является лизоцим, спектр антимикробного действия которого раз-личен и обширен. Анализируя активность лизоцима, нами установлено, что у лиц с санированной полостью рта, данный показатель нахо-дился в пределах от 1:128 (2чел) до 1:8192 (5чел), со средним значением 3065±11,15. При кариесе значение лизоцима колебалось от 1:1024 (12чел) до 1:8192 (23чел), со средним значением 4410±10,35. Установлено, что у лиц, проживающих в неблагополучном экологическом районе, активность лизоцима была низкой (2365±9,66) и достоверно не увеличивалась при кариесе зубов.
Изучение активности щелочной фосфатазы в слюне людей, страдающих кариесом зубов, установило достоверное повышение данного показателя у лиц, проживающих в неблагополучной экологической местности (6,33мккат/л) по сравнению с жителями благополучной эко-логической зоны (5,45мккат/л).
Гомеостаз зуба - это относительное динамическое постоянство состава и свойств обменных процессов в полости рта. Одним из важней-ших условий гомеостаза является поддержание постоянства рН слюны. Изучая данный показатель, нами не выявлено достоверных разли-чий у лиц, проживающих в разных экологических районах. При кариесе рН слюны находилось в пределах 5,5-7,0 и в среднем составляло 6,25. В то же время у обследуемых с санированной полостью рта, значение рН характеризовалось интервалом от 6,6 до 7,7 и равнялось в среднем 7,15.
В нашей работе установлено повышение активности С-реактивного белка в слюне обследуемых людей, страдающих кариесом (5,20±0,25%) по сравнению с санированными (4,18±0,16). У лиц, проживающих в неблагополучном экологическом районе, реакция харак-теризовалась как среднеположительная в 45%, резкоположительная – в 35% случаях.
В то время как у людей, живущих в районе экологического благополучия, среднеположительная реакция наблюдалась в 65%, слабополо-жительная – в 25%, резкоположительная – в 2% случаях.
Изучение содержания муцина в слюне при кариесе зубов установило, что более вязкими свойствами обладала слюна жителей неблагопо-лучной экологической обстановки (67,08±0,63%), в группе людей, проживающих в районе экологического благополучия, данный показа-тель составил 60,14±0,55%. Установлено повышение вязкости слюны более чем в 2 раза при кариесе по сравнению с санированными лица-ми. 
Таким образом, наши исследования позволили изучить некоторые показатели неспецифической резистентности полости рта при кариесе зубов и их различия в зависимости от района проживания обследуемых лиц.

Литература:
1.    Боровский Е.В., Леонтьев В.К. /Биология полости рта. Н.Новгород, 2001,124с.
2.    Плескова С.Н. Морфо-физиологические аспекты гуморальных и клеточных механизмов неспецифической резистентности организма. Дисс…д.б.н., 2009г.