Кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии ФПК и ППС

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции  

Актуальность. Адаптация является очень важным динамическим процессом, благодаря которому человек, несмотря на постоянно меняющиеся условия жизни, поддерживает устойчивость, необходимую для его существования и развития. Адаптационные процессы тесно связаны с эмоциональным напряжением и стрессом. Психическая напряженность проявляется в снижении устойчивости психических функций, приводящей к снижению эффективности деятельности, ее дезинтеграции. К характерным проявлениям психической дезадаптации можно отнести астенические и тревожно- депрессивные расстройства. Во время психической адаптации на раннем этапе могут наблюдаться астенические симптомы, которые связывают с истощением функциональных возможностей нервной системы при ее перенапряжении. Это позволяет рассматривать астенические проявления в ряде случаев как приспособительную реакцию, проявляющуюся уменьшением интенсивности деятельности различных систем организма с последующей возможностью восстановления их функций. При неблагоприятных жизненных обстоятельствах лица, имеющие дизонтогенетические признаки, более склонны к дисфункциональным аффективным реакциям, аномальным личностным реакциям. Эти гетерохронные процессы обусловливают нарушение на многих уровнях: морфологическом, нервно-психическом, а также нарушение адаптивной нормы реакции индивидуумов, что может проявляться в задержке либо искажении психического и физического развития, в легких случаях наблюдается функциональный сдвиг и снижение адаптивной возможности, что может определить прогноз течения патологии.

Цель. Провести сравнительный анализ нервно-психической адаптации и симптомов астении в группах студентов с гипермобильностью суставов и ее отсутствием.

Материал и методы. Исследование проводилось среди 100 студентов СибГМУ, возрастной диапазон которых составил от 18 до 25 лет. Диагностика синдрома гипермобильности суставов осуществлялась по исследовательским диагностическим критериям, разработанным Бейтоном (P.Beighton). Для проведения уровневой оценки психического состояния использовался разработанный в Психоневрологическом научно-исследовательском институте им. В. М. Бехтерева 'Тест нервно-психической адаптации' [И. Н. Гурвич, 1992]. Этот тест направлен на выявление у пациентов одной из 5 выделяемых в настоящее время [Б. С. Фролов] групп психического здоровья. Для выявления астенического состояния применялась шкала, созданная на базе известного американского опросника MMPI и данных клинико-психологических наблюдений ряда исследователей (Л.Д. Малкова, Т.Г. Чертова). Обработка данных производилась при помощи прикладного программного пакета «Statistica» с использованием непараметрических методов.

Результаты. Было обследовано 100 студентов. С синдромом гипермобильности было выявлено 37 человек, соответственно, с отсутствием данного синдрома было 63 человека. Среди лиц с гипермобильностью суставов было выявлено, что нервно-психическая адаптация имеет значения соответственно шкале: 5,4% относятся к 1 группе (здоровые); 29,7% - 2 группа (практически здоровые с благоприятными прогностическими признаками); 24,3% - 3 группа (практически здоровые с неблагоприятными прогностическими признаками); 35,2% - к 4 группе (легкая патология); 5,4% - к 5 группе (нарушения нервно-психической адаптации). (p<0,05). У лиц с отсутствием гипермобильного синдрома выявлено, что 17,5% - 1гр., 22,2% - 2гр., 20,6%- 3гр., 23,8% - 4гр, 15,8% - 5гр. (p<0,05)

Выводы. Биомедицинский аспект этого исследования имеет важное значение. Суть его заключается в следующем, в условиях определенной психофизической перестройки и адаптации студентов к регулярным психологическим и интеллектуальным нагрузкам проявляются напряжение нервно-психической адаптации и признаки астении. При разделении обследуемых групп на имеющих гипермобильность суставов (т.е. в той или иной мере выраженную слабость соединительной ткани) и не имеющих этих признаков, получены значимые различия между двумя этими группами. У лиц с гипермобильностью суставов более часто наблюдаются те или иные нарушения нервно-психической адаптации и астенические симптомы в противоположность группе сравнения.