В структуре заболеваемости и смертности населения во всем мире одно из первых мест занимают сосудистые заболевания головного мозга [1]. Распространенность сосудистых заболеваний головного мозга у женщин в климактерическом периоде составляет 42,9% [2].

Цель исследования. Провести сравнительный анализ характера и степени выраженности вегетативных проявлений климактерического синдрома в пременопаузе и постменопаузе у женщин с дисциркуляторной энцефалопатией.
Материал и методы исследования. Обследованно 2 группы женщин пре- и постменопаузального возраста с дисциркуляторной энцефалопатией разной степени выраженности. Все женщины имели вегетативные проявления климактерического синдрома. Первую группу составили 15 женщин в пременопаузе в возрасте от 44 до 53 лет (средний возраст 48,13±2,6 лет); вторую - 18 женщин в постменопаузе длительностью 4,86±3,07лет в возрасте от 48 до 60 лет (средний возраст 53,22±2,8 лет).
У всех пациенток изучался анамнез, проводилась оценка объективного, гинекологического и неврологического статуса; лабораторные исследования; методы нейровизуализации; степень выраженности климактерических нарушений оценивалась по шкале менопаузального индекса Куппермана в модификации Уваровой (1982 г. ); оценка функционального состояния вегетативной нервной системы (по Вейну А. М., 1991 г. ) - подсчет индекса Кердо, коэффициента Хильдебранда, заполнение опросников. Полученные данные обработаны с использованием пакета прикладных программ Statistica 6,0. Использовались параметрические и непараметрические критерии: Манна-Уитни, %2, Фишера. Критическим считался уровень р<0,05.

Результаты и обсуждение. В первой группе климактерические нарушения у всех женщин появились в пременопаузальном периоде, а во второй - преимущественно с наступлением менопаузы (66,67%). По всем исследуемым показателям между группами женщин, находившихся под наблюдением, не было обнаружено достоверных различий. Степень выраженности и характер вегетативных проявлений климактерического синдрома были практически одинаковые в обеих группах. По шкале Куппермана-Уваровой наблюдались преимущественно легкие и среднетяжелые нейровегетативные проявления климактерического синдрома. Средняя сумма баллов по опросникам Вейна, заполняемых пациентками, составила 64,33±19,2 в первой группе и 62,78±15,86 - во второй, по опросникам, заполняемых врачом - 57,27±16,75 и 55,94±13,41 соответственно. Подсчет индекса Кердо показал одинаковую частоту встречаемости симпатических и парасимпатических вегетативных нарушений. Коэффициент Хильдебранда в обеих группах был в пределах нормы.

Заключение. Период возникновения вегетативных проявлений климактерического синдрома - в пременопаузе или с наступлением менопаузы - не влияет на характер и степень их выраженности у женщин с дисциркуляторной энцефалопатией.