Опущение и выпадение внутренних половых органов (ОиВВПО) не связано со значительным риском для жизни [1].Однако эта проблема в значительной степени влияет на качество жизни (КЖ), приводя к его ухудшению (физического, психологического, сексуального и семейного благополучия). Страдает профессиональная сторона жизни женщины, ее занятость, осложняется поведение в обществе, участие в производственной и социальной деятельности [2].

Цель исследования. Оценить качество жизни до и после хирургического лечения у женщин с ОиВВПО.

Материалы и методы. На базе гинекологического отделения ОКБ обследовано 115 женщин с ОиВВПО в возрасте от 32 до 75 лет. Средний возраст обследованных составил 56,4±0,5 лет.
До и через 1 год после операции женщины отвечали на вопросы опросника «Short Form 36 Health Quality Survey» (SF- 36), который позволяет определить следующие параметры КЖ: общее состояние здоровья, физическое функционирование, ролевое физическое функционирование, ролевое эмоциональное функционирование, социальное функционирование, влияние боли на способность заниматься повседневной деятельностью, жизнеспособность и самооценка психического здоровья. Эти показатели, характеризующие степень физического, психологического и социального благополучия, представлены в виде балльных оценок. Более высокая оценка указывает на лучшее КЖ.

Уровень общего здоровья на предоперационном этапе составил 42,94±1,41 балла. После оперативного лечения этот показатель достоверно повысился до 53,54±1,60 (р<0,001), что сопровождалось снижением выраженности болевых ощущений, связанных с ОиВВПО и влиянием их на повседневную деятельность женщины. Так, до операции показатель интенсивности боли был 63,77±2,58 баллов, а после - 71,60±2,61(р<0,001). Динамика показателей характеризующих уровень физической активности женщин выявила снижение с 74,17±3,06 до 61,09±2,58 (р<0,001), а ролевое физическое функционирование - с 66,07±4,55 до 44,55±3,92 (р=0,003). Это связано с сознательным ограничением физической нагрузки после операции, что может свидетельствовать о высоком уровне комплайенса между пациентками и лечащим врачом. Следование рекомендациям врача может служить объяснением выявленного снижения показателя социального функционирования у женщин, прооперированных по поводу пролапса с 47,21±1,06 до 44,63±1,00 баллов после перенесенного лечения (р=0,006). Ролевое эмоциональное, функционирование после операции достоверно не изменилось. Показатель жизнеспособности указывает, что оперативное лечение улучшает самооценку КЖ: до операции этот показатель составил 51,90±1,94 балла, после - 59,00±1,87 (р<0,001). Оперативное устранение генитального пролапса привело к повышению показателя психического здоровья с 55,48±1,65 до 64,00±1,68 баллов.

Вывод. Проведенный сравнительный анализ КЖ пациенток с ОиВВПО до и после операции с использованием психологического тестирования указывает, что оперативное устранение пролапса приводит к повышению уровня психологического комфорта женщин, сопровождается улучшением состояния эмоциональной сферы. Таким образом, операция по устранению генитального пролапса оказывает положительное влияние на КЖ.