Читинская государственная медицинская академия

 

 

Актуальность проблемы. В условиях реформирования системы образования нынешние выпускники школ, а значит, в последующем студенты ВУЗов подвергаются значительным психоэмоциональным перегрузкам, в связи с этим, неудивительно, что ряд авторов, занимающихся проблемой здоровья студентов, отмечают увеличение среди них числа лиц с социальной дезадаптацией, рост заболеваемости [цит. по Агаджанян Н.А. и соавт., 2005].
На основании вышеизложенного, была сформулирована цель исследования: изучить влияние растительных адаптогенов на психофизиологический статус студентов в условиях стрессорной ситуации.
Материалы и методы исследования. Проведено обследование 102 практически здоровых первокурсников ЧГМА в различные периоды адаптации к условиям обучения в вузе: в сентябре, январе и июне в периоды зимней и летней сессии. Для оценки психофизиологического состояния использовались: корректурная проба, тесты исследования объема числовой, кратковременной и непроизвольной памяти, эффективность приема информации [Рогов, 1996], уровень депрессии, тревожности по тесту Ч.Д. Спилбергера, диагностика социально-психологической адаптации по методу К. Роджерса и Р. Даймонда, шкала самооценки психических состояний [Столяренко, 2003]. Было изучено влияние препаратов витамина Е, пятилистника и подорожника на психофизиологические параметры студентов; сформированы группы: 1-ая (n=25) принимала плацебо (по 1 таблетке глюкозы 1 раз в день); во 2-ая (n=24) получала витамин Е (по 100 мг 1 раз в день); 3-я группа (n=26) использовала настой аптечного препарата пятилистника (по ? стакана 2 раза в день); 4-ая (n=27) получала аптечный препарат подорожника (по ? стакана 2 раза в день). Фитопрепараты готовили и принимали согласно рекомендациям в аннотации. Курсы приема всех препаратов были одновременными по 25 дней с перерывом в один месяц. Таким образом, всего было проведено четыре курса за год. Анализ полученных данных проведен методом вариационной статистики с определением различий по критерию Стьюдента с помощью пакета SPSS 12.0 for Windows.
Результаты. Параметры самооценки психических состояний в группе «плацебо» изменялись однонаправлено: уровень тревожности и ригидности повышался на всех этапах обследования, составляя в период зимней сессии 138,1% (р<0,01) и 127,1% (р<0,001), а летней – 169,1% (р<0,001) и 146,3% (р<0,001) соответственно от исходных значений. Показатели фрустрации, агрессивности и депрессии возрастали на 14,1% (р<0,05), 39,2% (р<0,05) и 16,3% (р<0,05) только в конце года по сравнению с первоначальными данными; их повышение происходило, преимущественно, за время второго семестра. Изменения уровня тревожности и ригидности в группе студентов, принимавших витамин Е, были аналогичными таковым в 1-ой группе, но регистрировались ниже, чем в группе с плацебо на 23,7% (р<0,05) и 17,1% (р<0,05) соответственно. Достоверных различий по описываемым показателям с исходным уровнем в группах, использовавших фитопрепараты, не отмечалось на всех этапах исследования, а уровень тревожности и ригидности у них и в зимнюю, и в летнюю сессию был значимо ниже, чем в первых двух группах. Показатели социально-психологической адаптации в группе «плацебо» в зимнюю сессию не изменялись, а в период летних экзаменов отмечалось снижение уровня таких характеристик как «адаптация», «эмоциональный комфорт», «самоприятие» и «принятие других» на 9,6%, 13,2%, 9,8% и 11,1% (во всех случаях р<0,05) соответственно относительно таковых в сентябре. При назначении пятилистника через полгода был выявлен рост показателей «адаптация», «самоприятие» и «эмоциональный комфорт» на 14,4% (р<0,05), 8,4% (р<0,05) и 16,4% (р<0,05). В июне их значения вернулись к первоначальным, продолжая оставаться выше, чем в 1-ой группе. Изучение познавательных психических процессов показало, что в группе с плацебо во время летних экзаменов происходило снижение продуктивности внимания, непроизвольной и кратковременной памяти на 12,4% (р<0,05), 4,8% (р<0,05) и 11,5% (р<0,05) соответственно относительно первоначальных данных, преимущественно, за время второго семестра. При использовании антиоксидантов уровень непроизвольной памяти в период зимней сессии возрастал и составил 108,5% (р<0,05), 114,8% (р<0,001) и 112,9% (р<0,001) от исходных значений соответственно во 2-ой, 3-ей и 4-ой группах. В последних двух группах достоверные различия сохранялись и во время летних экзаменов. Показатели «прием информации» у студентов 2-ой, 3-ей и 4-ой групп статистически значимо не изменялись в течение года, но в июне они превышали таковые в группе с плацебо на 17,9% (р<0,05), 37,3% (р<0,001) и 23,7% (р<0,05) соответственно. Величины кратковременной памяти зимой выросли, составляя 129,8% (р<0,001) и 125,1% (р<0,001) соответственно при применении пятилистника и подорожника от начальных данных, что было на 26,2% (р<0,001) и 21,6% (р<0,001) больше, чем в 1-ой группе. В июне указанные различия между группами продолжали сохраняться, причем уровень кратковременной памяти был так же выше, чем у студентов, принимавших ?-токоферол на 33,4% (р<0,05) в 3-ей группе и на 14,9% (р<0,05) - в 4-ой. Кроме того, использование пятилистника способствовало повышению продуктивности внимания – через полгода на 12,4% (р<0,05) относительно исходных цифр. Анализ успешности освоения учебных программ студентами (по значению среднего балла и процента успеваемости в период зимней и летней сессии) показал, что студенты группы «плацебо» характеризовались более низким уровнем описываемых показателей, чем лица других групп. Использование антиоксидантных препаратов оказывает положительный эффект на успеваемость. Наиболее высокие значения среднего балла демонстрировали студенты, принимавшие пятилистник.
Резюмируя вышеизложенное, можно констатировать, что воздействие факторов образовательной среды у студентов младших курсов приводит к изменениям психофизиологического состояния – подъем уровня тревожности, фрустрации, агрессивности, ригидности, депрессии, уменьшение продуктивности внимания, объема памяти. На этом фоне отмечается снижение параметров социально-психологической адаптации (адаптированности, самоприятия, принятия других, эмоциональной комфортности). В группах, использовавших антиоксидантные препараты, подобных изменений не наблюдалось. При назначении пятилистника и подорожника цифры исследуемых показателей не отличались от исходных, а по ряду характеристик (память, социально-психологическая адаптация) превосходили их. Причем, параметры психического состояния у групп, использовавших растительные препараты, были значимо ниже, чем у студентов с плацебо. Действие витамина Е на описанные показатели уступало пятилистнику и подорожнику. Таким образом, растительные препараты нормализуют психофизиологический статус в стрессогенных ситуациях и, в конечном итоге, препятствуют развитию дизадаптационных изменений.