Достоверным критерием для оценки перестроек в функционально-энергетическом статусе организма является цитохимическое исследование показателей энергетического обмена лимфоцитов и в частности, активности сукцинатдегидрогеназы (СДГ). Оценка уровня ферментативной активности показателей энергетического обмена дает возможность осуществлять контролируемую коррекцию процессов адаптации, в частности посредством назначения препаратов - регуляторов энергетического обмена, в первую очередь влияющих на метаболизм быстрого метаболитического кластера митохондрий.

Целью нашего исследования явилась оценка переносимости и изучение эффективности комплексного физиолечения и регуляторов энергетического обмена.
Наблюдения были проведены на 92 больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза, из них женщин- 65%, мужчин- 35%, их средний возраст составил 42 года. В клинической картине преобладали рефлекторные синдромы 57,2%, у 39% были выявлены корешковые нарушения.

Переносимость лечения оценивалась по результатам клинического обследования, показателям фенотипической адаптации организма (кардиоинтервалография, индекс по Л. Х. Гаркави, цитохимические исследования), стимуляционной электронейромиографии.
I группу (основную) составили 47 больных, в комплекс лечения которых входили лазеротерапия, грязелечение либо хлоридно-натриевые ванны, массаж, электроимпульсная терапия и трёхкратный пероральный приём «Янтаря-кардио-фито» (янтарная кисло-та+экстракты пустырника и бадана) в дозе 0,5 г. II группа (контрольная) - 45 больных получала физиолечение без приёма янтарной кислоты.
Прием регуляторов энергетического обмена не только препятствовал развитию гиперсимпатикотонии, имевшей место в контрольной группе, но и улучшал вегетативные показатели по сравнению с исходным состоянием в основной группе. Индекс напряжения (ИН) снижаясь, в ряде случаев достигал границ нормы (88,4±6,3 У. е. ). Уменьшение чрезмерных симпатических влияний подтверждалось также увеличением вариационного размаха длительности с 0,09±0,01 до 0,14±0,02 с. Отмечалось также достоверное снижение амплитуды моды.
Отсутствие динамики у пациентов с исходной эйтонией мы считали положительным моментом, так как стабильность исходно нормального индекса напряжения свидетельствует о сбалансированности работы всех отделов вегетативной нервной системы на протяжении курса лечения и соответственно об адекватности используемых воздействий. У больных контрольной группы отмечалось его повышение (коэффициент динамики показателя 83%).

При анализе данных клинико-функционального обследования пациентов, получавших лечение, отмечена положительная динамика основных симптомов заболевания: болевого синдрома, статодинамических расстройств, исходно сниженной силы мышц конечностей. Это сопровождалось в основной группе более быстрым и существенным регрессом болезненности зон нейроостеофиброза (коэффициент динамики показателя КД в основной группе - 73%, в контрольной группе 60%), гипертонуса мышц позвоночника (КД=62%, в контрольной группе 51%), вегетативных нарушений (КД в основной группе составил 45% и контрольной - 36%).

У пациентов наряду с регрессом неврологической симптоматики отмечена положительная динамика функциональных параметров нервно-мышечного аппарата в процессе лечения. На 5-ю процедуру зарегистрировано увеличение как амплитудных, так и скоростных параметров. Например, амплитуда М-ответа у больных с аксональным типом невропатий в дистальной точке возросла в 2,3 раза. Коэффициент динамики скорости проведения импульса по двигательным волокнам большеберцового нерва (СПИэфф) у больных с демиелинизирую-щим типом невропатий составил 37%. К моменту выписки достоверной асимметрии амплитудных и скоростных параметров не отмечено, признаков демиелинизирующей невропатии по данным ЭНМГ не выявлено.
Типичная ферментативная активность в контрольной группе увеличилась к середине курса лечения на 15,4%, в основной группе - заметно увеличивалась только к концу курса (прирост на 13,6%). В присутствии активаторов в основной группе скрытой активации фермента за весь период наблюдения не выявлено, в контрольной группе регистрировался незначительный прирост активности СДГ: на 7,5% в присутствии глутамата и на 1,2% изоцитрата.

При оценке резерва типичных клеток выявлено его снижение в контрольной группе к концу курса лечения (коэффициент динамики КД=62%) и приближение к исходному уровню только в присутствии активаторов. В основной группе отмечается рост показателя в течение курса лечения (КД в середине лечения 127%, после лечения 40%).

Таким образом, применение янтарной кислоты в комплексе с физиобальнеопелоидотерапией позволяет получить более оптимальный вариант реализации саногенетических процессов - они протекают в условиях сохранения резерва компенсаторных возможностей организма.