|
ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2006. – 167 с.
Скачать сборник целиком
Ранее нами было показано, что вероятность лимфогенного метастазирования зависит от количества микроальвеолярных структур в инфильтративном компоненте опухоли. Интересным представлялось оценить влияние количества микроальвеолярных структур на лимфо-генное метастазирование в связи с экспрессией рецепторов половых гормонов в опухоли.
Материал и методы. Исследовался операционный материал от 93 больных инфильтрирующим протоковым раком молочной железы (ИПР) в стадии заболевания T2-4N0-2M0 c 2-3 курсами неоадъювантной химиотерапии по схеме CMF или FAC, с последующей радикальной мастэктомией. Оценка выраженности микроальвеолярных структур в инфильтративном компоненте опухоли проводилась по балльной системе, где 1 баллом обозначались случаи с наличием до 10% микроальвеолярных структур, 2 балами - 50%, 3 балами - более 75%). Исследование экспрессии рецепторов эстрогенов (РЭ) прогестерона (РП) проводилось стандартным иммуногистохимическим способом.
Результаты. При анализе обнаружена тенденция к зависимости лимфогенного метастази-рования от количества микроальвеолярных структур у больных с гомогенной и гетерогенной экспрессией РЭ (соответственно p = 0,14 и p = 0,13). Сравнение всех случаев с положительной экспрессией РЭ независимо от характера экспрессии, показало, что имеется достоверная зависимость лимфогенного метастазирования от количества микроальвеолярных структур в инфильтративном компоненте опухоли (p = 0,02). При наличии в инфильтративном компоненте микроальвеолярных структур более 75 % метастазы обнаруживались у 83,4% больных. Интересным оказалась, что подобная связь отсутствовала у больных с рецепторнегативным статусом (p = 0,62). Аналогичные данные наблюдались и при оценке зависимости поражения метастазами лимфатических узлов от количества микроальвеолярных структур у больных с положительной экспрессией рецепторов прогестерона в опухоли.
Выводы. Было обнаружено, что связь с количеством микроальвеолярных структур и наличием лимфогенных метастазов имеется только у больных с положительной экспрессией РЭ и РП. Причем, обнаруженная зависимость наблюдалась как у больных с гомогенной, так и с гетерогенной экспрессией рецепторов. У рецепторнегативных больных данная зависимость отсутствовала.
|
