Новосибирская Государственная Медицинская Академия (г. Новосибирск) Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
Социально-экономический кризис в России явился причиной возникновения целого ряда серьезных проблем в охране здоровья населения страны. Важнейшей из них является снижение рождаемости до 8,8 на 1000 и увеличение общей смертности населения до 15 на 1000, что негативно сказывается на демографических процессах. В г. Новосибирске, среди женщин детородного возраста, отмечаются высокие уровни соматической и гинекологической заболеваемости, которые наряду с действием неблагоприятных факторов окружающей среды, способствуют росту осложнений в течении беременности и родах.
На научно - практической конференции было акцентировано: физиологического течения периода гестации не отмечено, вырос процент кесарева сечения у первородящих до 74%, в т.ч. по причине клинически узкого таза до 6,2%.
Целью нашего исследования явилось определение соответствия размеров таза возрастным нормативам. Материалом для исследования стали 461 девушки и женщины от 13 до 25 лет, проживающих в Новосибирске и Новосибирской области, учащиеся школ и ВУЗов, европеоидной внешности, без клинических проявлений соматических заболеваний и жалоб на момент исследования. Антропометрическое исследование проводилось по стандартной методике принятой в Новосибирской школе антропологов .
Для этого всех обследуемых отнесли в группы: 13 - 15 лет - подростковый возраст; 16 -20 лет юношеский и 21 -35 лет - первый зрелый период-.
Наружные размеры таза измеряли тазомером по стандартной методике: D.spinarum, D.crisrarum, D.trochanterica, C.externa. M-m, p<0,05.
В возрасте от 13 до 17 лет полученные размеры оценивались по шкалам регрессии, где определенному росту соответствует размер таза. Нормой считаются колебания размеров таза в пределах +1 или . В нашем исследовании во всех группах, девушки попадают в 3 класс по шкале регрессии для размеров таза по росту с разницей. Мы провели сравнение размеров таза по другим авторам, так как в таблицах регрессии были только 2 размера: D.trochanterica, C.externa. Наши измерения показали, что все размеры, за исключением: D.trochanterica, отстают на 1 -2 года в своей возрастной группе от принятых в акушерской практике. Таз считается узким, если C.externa менее 19см. В нашем исследовании таз перестает быть узким к 18 годам, но нормативных показателей достигает только к 19 - 20 годам.
| Возраст (лет) | D.spinarum | D.crisrarum | D.trochanterica | C.externa | Количество человек (N) | | 13 | 22,69±0,29 | 25,23±0,30 | 28,10±0,50 | 17,94±0,23 | N=38 | | 14 | 23,41±0,23 | 25,68±0,22 | 29,20±0,25 | 18,16±0,16 | N=81 | | 15 | 23,93±0,20 | 26,09±0,22 | 30,36±0,27 | 18,44±0,20 | N=75 | | 16 | 24,44±0,20 | 26,58±0,18 | 30,86±0,20 | 18,62±0,15 | N=70 | | 17 | 24,46±0,16 | 26,36±0,18 | 31,07±0,28 | 18,69±0,17 | N=70 | | 18 | 24,41±0,26 | 26,41±0,25 | 31,70±0,39 | 18,71±0,17 | N=29 | | 19 | 24,89±0,18 | 27,22±0,29 | 32,63±0,55 | 19,40±0,20 | N=23 | | 20 | 25,13±0,25 | 26,99±0,34 | 32,08±0,55 | 19,96±0,27 | N=23 | | 21 - 35 | 25,14±0,16 | 27,27±0,20 | 32,71±0,27 | 19,99±0,15 | N=52 | Выводы: Таким образом, наблюдается отрицательная тенденция: уменьшение размеров таза. Рост таза начинается вовремя, но затем темп развития замедляется и окончательное формирование таза происходит к 19 20 годам. Литература: 1.Анализ исходов родов после операции кесарева сечения для матери и плода. В.В.Кузьмина, Н.В.Анастасьева, В.М.Фалугина, Г.П.Кузьмина, и др. Материалы научно-практической конференции МКБ №1 в сборнике Актуальные вопросы медицины, Новосибирск , 1997, стр.232 235. 2.Особенности репродуктивного здоровья у девушек г.Новосибирска. / Скосырева Г.А., и соавт. Новосибирск, 1999.12 с. 3.Доронин Б.М., Щедрина А.Г., Филатов О.М., Шевченко О.Э. Краткое практическое руководство по соматотипированию в медицинской антропологии Новосибирск, 1998 48 с., ил. 4.Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков: Руководство для врачей. 2-е изд., и доп. Л.: Медицина, 1988. 296 с. 5.Гуркин Ю.А. Гинекология подростков, Руководство для врачей, СПб, 1998. 6.Ушакова Г.А., Елгина С.И. Репродуктивное здоровье детей и подростков: Методическое пособие. Кемерово.,1996. 121 с. 7. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. . Акушерство; Курск: АП «Курск»,1995г., 496 с., ил. 8. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. Руководство. М.: Медицина, 1990. 384 с.: ил. |
