Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

    В данной статье представлены результаты исследования фосфолипидов в сыворотке крови у девочек и девушек-подростков, страдающих первичной дисменореей (ПД). Выявлена зависимость содержания фракций фосфолипидов от тяжести ПД. Это позволило считать их дополнительными критериями в оценке тяжести патологического процесса.
    Цель настоящей работы заключалось в изучении фосфолипидного спектра сыворотки крови у девочек и девушек-подростков, больных ПД, в зависимости от степени тяжести заболевания и в определении возможностей использования их в качестве дополнительных критериев в клинической практике.
    Под наблюдением находилось 165 девочек и девушек-подростков, больных ПД, в возрасте 12-18 лет. Содержание ФЛ в сыворотке крови определяли методом тонкослойной хроматографии (Васьковский В.Е., 1997). В фосфолипидном спектре исследовали следующие фракции: фосфатидилхолин (ФХ), лизофосфатидилхолин (ЛФХ), сфингомиелин (СМ), фосфатидилэтаноламин (ФЭ), фосфатидилинозитол (ФИ), фосфатидилсерин (ФС), дифосфатидилглицерин (ДФГ). Тяжесть ПД оценивали по классификации E. Deligeoglou et al. (1996) и при этом выделяли 0-ую, I-ю, II-ю и III-ю степени.
 Из представленных данных видно, что происходит увеличение содержания ФХ в зависимости от степени тяжести ПД. При сравнении полученных результатов выяснилось, что при I-й степени тяжести содержание ФХ достоверно увеличивается на 11,6 % (р < 0,001) по сравнению с 0-й степенью тяжести. При II-й степени тяжести уровень ФХ достоверно возрастает на 7,3 % по сравнению с I-й степенью тяжести (р < 0,001). При III-й степени тяжести концентрация ФХ в сыворотке крови достоверно повышается на 5,5 % по сравнению со II-й степенью тяжести ПД (р < 0,001).
При I-й степени тяжести уровень ФЭ достоверно не изменялся (р > 0,5) по сравнению с 0-й степенью тяжести. При II-й степени тяжести уровень ФЭ также достоверно не изменялся по сравнению с I-й степенью тяжести (р > 0,5). При III-й степени тяжести концентрация ФЭ в сыворотке крови достоверно не изменялась по сравнению со II-й степенью тяжести ПД (р > 0,2). Однако, при сравнении уровня ФЭ при 0-й степени тяжести и III-й степени тяжести ПД выявляется его снижение на 12,1 % в сыворотке крови обследованных (р < 0,05).
Содержание СМ имело тенденцию к повышению в зависимости от степени тяжести ПД. При I-й степени тяжести уровень СМ достоверно увеличивался на 28,5 % (р < 0,001) по сравнению с 0-й степенью тяжести. При II-й степени тяжести уровень СМ достоверно не изменялся по сравнению с I-й степенью тяжести (р > 0,1). При III-й степени тяжести концентрация СМ в сыворотке крови достоверно повышалась на 7,6 % по сравнению со II-й степенью тяжести ПД (р < 0,01). При сравнении уровня СМ при 0-й степени тяжести и III-й степени тяжести ПД выявляется его увеличение на 48,9 % в сыворотке крови обследованных (р < 0,001).
Содержание ФИ незначительно увеличивалось в зависимости от степени тяжести ПД. При I-й степени тяжести уровень ФИ достоверно увеличивался на 6,3 % (р < 0,05) по сравнению с 0-й степенью тяжести. При II-й степени тяжести уровень ФИ достоверно не изменялся по сравнению с I-й степенью тяжести (р > 0,1). При III-й степени тяжести концентрация ФИ в сыворотке крови также достоверно не изменялась по сравнению со II-й степенью тяжести ПД (р > 0,1). При сравнении уровня ФИ при 0-й степени тяжести и III-й степени тяжести ПД выявляется его увеличение на 15,9 % в сыворотке крови обследованных (р < 0,05).
Содержание ЛФХ в сыворотке крови в зависимости от степени тяжести ПД изменялось следующим образом. При I-й степени тяжести уровень ЛФХ достоверно не изменялся (р > 0,05) по сравнению с 0-й степенью тяжести. При II-й степени тяжести уровень ЛФХ также достоверно не изменялся по сравнению с I-й степенью тяжести (р > 0,1). При III-й степени тяжести концентрация ЛФХ в сыворотке крови достоверно не изменялась по сравнению со II-й степенью тяжести ПД (р > 0,2). Однако, при сравнении уровня ЛФХ при 0-й степени тяжести и при III-й степени тяжести ПД выявляется его снижение на 18,7 % в сыворотке крови обследованных (р < 0,01).
Содержание ФС увеличивалось в зависимости от степени тяжести ПД. При I-й степени тяжести уровень ФИ достоверно увеличивался на 18,8 % (р < 0,05) по сравнению с 0-й степенью тяжести. При II-й степени тяжести уровень ФЭ достоверно не изменялся по сравнению с I-й степенью тяжести (р > 0,5). При III-й степени тяжести концентрация ФИ в сыворотке крови также достоверно не изменялась по сравнению со II-й степенью тяжести ПД (р > 0,2). При сравнении уровня ФЭ при 0-й степени тяжести и III-й степени тяжести ПД выявляется его увеличение на 44,0 % в сыворотке крови обследованных (р < 0,05).
Содержание ДФГ достоверно не изменялось в зависимости от степени тяжести ПД. При I-й степени тяжести уровень ДФГ достоверно не изменялся (р > 0,5) по сравнению с 0-й степенью тяжести. При II-й степени тяжести уровень ДФГ также достоверно не изменялся по сравнению с I-й степенью тяжести (р > 0,5). При III-й степени тяжести концентрация ДФГ в сыворотке крови также достоверно не изменялась по сравнению со II-й степенью тяжести ПД (р > 0,5). При сравнении уровня ДФГ при 0-й степени тяжести и III-й степени тяжести ПД достоверных изменений его содержания в сыворотке крови обследованных не выявлено (р > 0,5). Следовательно, содержание ДФГ в сыворотке крови не отражает степень тяжести ПД.
На основе полученных результатов исследования были разработаны критерии тяжести ПД по содержанию основных фосфолипидных фракций (ФХ, ФЭ, СМ, ФИ, ЛФХ, ФС) у девочек и девушек-подростков, больных ПД, используя доверительный критерий «t-коэффициент», равный 2,0. При этом степень вероятности безошибочного прогноза (диагностики) составляет 95,0 %.
Итак, исследование ФЛ в сыворотке крови у девочек и девушек-подростков, страдающих ПД, позволило разработать дополнительные биохимические критерии оценки тяжести заболевания и использовать их в клинической практике.