Тверская государственная медицинская академия, Государственное учреждение здравоохранения «Кардиологический диспансер»

 

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Проблемы и перспективы современной науки» (выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

 

 

Цель. Выявить значимость типов трансмитрального кровотока (ТМК) и вариантов ремоделирования левого желудочка (ЛЖ), его гипертрофии (ГЛЖ) и дилатации (ДЛЖ) у больных ИБС и артериальной гипертензией (АГ) в оценке возможного возникновения фибрилляции предсердий (ФП) по данным трансторакальной допплер- и эхокардиографии (ЭхоКГ).
Материал и методы. В исследование включили 371 больного ИБС и АГ. У 190 из них регистрировались пароксизмы ФП (cредний возраст 51,77±6,83 лет). Они составили основную группу. Группу сравнения составили 181 пациент с ИБС и АГ без ФП (cредний возраст 51,24±6,89 лет). Использовали клинико–анамнестический, электрокардиографический (ЭКГ), эхокардиографический (ЭхоКГ), статистический и аналитический методы.
Полученные результаты. В группе сравнения Е/А > 1 регистрировали у 95,5% пациентов, а в основной - в 82,2% случаев. При наличии ФП Е/А < 1 встречали в 3,9 раза чаще (17,8% и 4,5% соответственно; p<0,01). У 1,7% больных основной группы отмечали Е/А ≥ 2.  В основной группе нормальную геометрию (НГ) ЛЖ находили в 2,1 раза реже, чем в группе сравнения (22,5% и 48,4% соответственно; p<0,01). При наличии ФП ГЛЖ регистрировали в 1,64, а ДЛЖ 1,17 раза чаще, чем в группе сравнения (p<0,01 и p<0,1 соответственно). Концентрическую гипертрофию (КГЛЖ) в основной группе находили в 1,6, а концентрическое ремоделирование (КРЛЖ) в 1,4 раза чаще, чем у больных без аритмии (p<0,01 и p<0,05 соответственно).
Выводы. У больных ИБС и АГ возможное возникновение ФП при проведении трансторакальной допплер- и ЭхоКГ чаще ассоциируется с "гипертрофическим" тип ТМК, а также КГЛЖ или КРЛЖ.