Тверская государственная медицинская академия, Государственное учреждение здравоохранения «Кардиологический диспансер»

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Проблемы и перспективы современной науки» (выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

 

Цель. Изучить корреляции различных видов наджелудочковой эктопической активности и турбулентности ритма сердца (ТРС) с возможностью возникновения фибрилляции предсердий (ФП) у больных ИБС и артериальной гипертензией (АГ) по данным Холтеровского мониторирования (ХМ) ЭКГ.
Материал и методы. В исследование включили  371 больного ИБС и АГ. У 190 из них регистрировали пароксизмы ФП (cредний возраст 51,77±6,83 лет). Они составили основную группу, а  группу сравнения - 181 пациент с ИБС и АГ без аритмии (cредний возраст 51,24±6,89 лет). Использовали клинико–анамнестический, электрокардиографический (ЭКГ), эхокардиографический (ЭхоКГ), статистический и аналитический методы. Из показателей турбулентности рассчитывали "Heart rate turbulance oncet" (HRTO) – "начало" ТРС для парных суправентрикулярных экстрасистол.
Полученные результаты. Единичные наджелудочковые экстрасистолы в группе сравнения регистрировали в 1,37 раза чаще, чем в основной (98,3% и 71,7% соответственно). Напротив,  парные и групповые при наличии ФП находили в 2,36 и 1,44 раза чаще, чем в отсутствии аритмии (оба p<0,01). Патологические значения HRTO>0 в основной группе отмечали в 1,5 раза чаще, чем в группе сравнения (46,2% и 30,8% соответственно).
Выводы. У больных ИБС и АГ для возможного возникновения ФП характерно наличие парных и групповых наджелудочковых экстрасистол при ХМ ЭКГ. Пароксизмы аритмии чаще ассоциируются с патологическими значениями "начала" ТРС.