Алтайский государственный университет, Алтайский государственный медицинский университет г. Барнаул

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

Актуальность проблемы профилактики болезней системы кровообращения определяется высокими показателями заболеваемости и смертности населения от этой патологии. Тактика врачебных рекомендаций основывается на величине суммарного коронарного риска. Целью исследования явилось изучение аддитивного влияния факторов риска на уровень глобального коронарного риска Munster Heart Study (PROCAM) при артериальной гипертонии.
Было обследовано 139 мужчин и женщин в возрасте 40-55 лет с артериальной гипертонией I - III степени. Для комплексной оценки коронарного риска развития было проведено анкетирование (пол, возраст, курение, семейный анамнез, наличие сахарного диабета), клиническое (систолическое артериальное давление) и лабораторное исследование (липидограмма). Выявлено, что у всех обследуемых обнаружены те или иные факторы риска (курение, дислипидемия и др.), которые были включены в формулу алгоритма PROCAM, предсказывающего первое событие сердечно-сосудистых заболеваний (фатальный инфаркт миокарда, нефатальный инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть) по 9 переменным: возраст, курение, анамнез стенокардии, семейный анамнез инфаркт миокарда, систолическое АД, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, триглицериды, диабет. Результат алгоритма может быть разделен на 5 квинтилей. Все обследуемые отнесены к разным квинтилям глобального риска, согласно которым были даны рекомендации по "модификации" образа жизни (коррекция диеты, отказ от вредных привычек), а 8 пациентам, имеющим 4 и 5 квинтили риска были рекомендованы на фоне диеты гиполипидемические препараты.
    Результаты наших исследований демонстрируют важное значение определения факторов, стратифицирующих персональный коронарный риск, что позволяет эффективно осуществлять первичную и вторичную профилактику, прогнозировать осложнения, индивидуализировать подход к коррекции стиля жизни, диетотерапии и медикаментозному лечению.