О НЕОБХОДИМОСТИ ДОПОЛНЕНИЯ ПИЛОРОСОХРАНЯЮЩЕЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА КОРРЕКЦИЕЙ ХРОНИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ
|
|
|
|
Автор Назаренко П.М., Биличенко В.Б
|
|
02.07.2009 г. |
Курский государственный медицинский университет. Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника Материалы и методы исследования. Обследовано 60 больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, с использованием стандартных и запатентованных методик. После обследования у 31 больных (контрольная группа) выполнили пилоросохраняющую резекцию(ПСРЖ) без коррекции хронических нарушений дуоденальной проходимости (ХНДП). У 29 больных (основная группа) была выполнена ПСРЖ по разработанному способу (патент 2124863) с учетом состояния дуоденальной проходимости и коррекцией ХНДП. Полученные результаты. Из 29 больных основной группы у 6 состояние дуоденальной проходимости было не нарушено и им выполнена ПСРЖ изолированно, без коррекции ХНДП. . У 14 больных с ХНДП в стадии компенсации ПСРЖ дополнена интрадуоденальной инфузионной терапией ИДИТ. Отдаленные результаты изучены у 10 пациентов. У 6 нормализовалась моторно-эвакуаторная функция ДПК и получен отличный результат, а у 4 - моторно-эвакуаторной функция ДПК была улучшена и получен хороший результат. У 5 больных с ХНДП были в стадии субкомпенсации, у 2 - декомпенсации, у 2 - компенсации с расширенным нижним изгибом ПСРЖ дополнена наложением продольно-поперечного дуоденоеюноанастомоза. Отдаленные результаты хирургического лечения изучены у 6 пациентов. У 4 из 6 пациентов нормализовалась моторно-эвакуаторной функции ДПК, и у них получен отличный результат. У остальных 2 пациентов наблюдали улучшение моторно-эвакуаторной функции ДПК и был получен хороший результат. Кислотопродуцирующая функция желудка в отдаленном периоде изучена у всех пациентов основной группы. БКП составила в среднем 2,1+-0,3 ммоль/ч, МКП – 8,3+-0,7 ммоль/ч. Результаты лечения двух групп больных представлены в таблице.
| Признак | Степень тяжести ПГРС | Вид операции | | ПСРЖ | ПСРЖ + корр. ХНДП | | Рефлюкс-гастрит | Легкая | 9 | 6 | | | Средняя | 3 | - | | | Тяжелая | - | - | | Рецидивная язва | | 1 | - | | Без ПГРС | | 18 | 23 | Заключение. Таким образом, анализ результатов применения ПСРЖ показал, что ПСРЖ дополненная методами коррекции ХНДП, позволяет получить оптимальные результаты хирургического лечения.
|
|
Последнее обновление ( 13.07.2009 г. )
|