Смоленская государственная медицинская академия, г. Смоленск

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

    
    Оптимальное сотношения фракционного состава воды компонентов крови важно для сохранения устойчивой адаптации организма к внешним воздействиям [2, 4]. Известно о возможности оценки адаптации у детей по результатам кардиоинтервалографии [1].
    В связи с чем определилась цель нашего исследования: изучить взаимосвязь коэффициента гидратации эритромассы (КГЭ) и вегетативной реактивности у детей и подростков с ожирением и метаболическим синдромом и определить возможность оценки адаптации детей по степени гидратации компонентов крови.
    Материалы и методы: определяли коэффициент гидратации эритромассы - соотношение свободной фракции воды к связанной. Фракции воды (%) оценивали гравиметрическим методом (Н.Ф. Фаращук и соавт., 2002) [3]. Обследовано 50 детей в возрасте 10-16 лет с ожирением и метаболическим синдромом (основная группа). Контрольную группу составили 15 здоровых детей. В зависимости от величины КГЭ все дети с ожирением и метаболическим синдромом были условно разделены на 3 группы. В 1-ю группу вошло 12 детей с КГЭ в пределах М+1 аналогичного параметра у детей контрольной группы. Вторую группу составили 30 детей с КГЭ>(М+1) и 8 детей с КГЭ < (М-1) вошли в 3-ю группу. Вегетативная реактивность (ВР) оценивалась по результатам кардиоинтервалографии (КИГ) при проведении клиноортостатической пробы.
Результаты и их обсуждение
У детей 2-й группы индекс массы тела (ИМТ) превышал параметры ИМТ у детей 1-й (р<0,05) и 3-й (p<0,01) групп. Метаболический синдром наиболее часто регистрировался среди детей 2-й группы (83,3 %), экзогенно-конституциональное ожирение – среди детей 3-й группы (75 %). У всех детей 3-й группы определялась гиперсимпатикотоническая вегетативная реактивность. По данным КИГ у 58,3 % детей 1-й группы выявлялась гиперсимпатикотоническая, у 16,6 % - нормальная и у 25 % - асимпатикотоническая ВР. У детей 2-й группы наиболее часто регистрировалась асимпатикотоническая ВР (87,5 %). При этом ИН2/ИН1 у детей 3-й группы превышал аналогичный показатель у детей 2-й группы в 3,6 раза (р<0,05).
Заключение
У детей с высоким значением КГЭ за счет увеличения свободной фракции воды (2 группа) регистрировался срыв адаптации или неудовлетворительная адаптация по данным вариабельности сердечного ритма (КИГ). Напряжение компенсаторно-адаптационных механизмов (гиперсимпатикотоническая ВР) регистрировалось у всех детей с низкими значениями КГЭ за счет высокого содержания связанной фракции воды (3 группа). Таким образом, гравиметрический метод оценки КГЭ может быть использован для определения состояния адаптационных процессов у детей и подростков с ожирением и метаболическим синдромом.

Литература
1.    Строев Ю.И., Чурилов Л.П., Чернова Л.А., Бельгов А.Ю. Ожирение у подростков.- С-Пб: “ЭЛБИ-СПб”.- 2003.- 216 с.
2.    Тихонова Н.К., Фаращук Н.Ф. Оценка состояния адаптации детей раннего возраста с дефицитными анемиями по степени гидратации компонентов крови//Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова.- 2003.-№ 1-2.- С.170-173.
3.    Фаращук Н.Ф. Патент №2195651.-2002.
4.    Фаращук Н.Ф. Состояние процессов гидратации в жидких средах организма при воздействии внешних факторов и некоторых заболеваниях: Дисс. ... д-ра мед. наук.- Смоленск,1994.