Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

Кариес зубов является широко распространенным заболеванием, а его профилактика и лечение у детей остается одной из актуальных проблем детской стоматологии (Мельниченко Э.М., Терехова Т.Н. 1990; Кузьмина Э.М. 1995; Беляев В.В. 1998; Курякина Н.В. 2001; Ольховская Е.Б. 2002; Персин Л.С., Елизарова В.М,, Дьякова С.В. 2003; Клюева Л.П., Беляев В.В., Петруничева Н.Н. 2004)
У детей 7-10 лет отмечается низкая резистентность тканей зуба к внешним воздействиям, наблюдается высокий прирост интенсивности кариеса, быстро развиваются осложнения кариеса, что ведет к патологическому развитию корня зуба (Виноградова Т.Ф. 1988; Сайфуллина Х.М. 1990; Косневич М.Я. 1991; Елизарова В.М. 1999). Клинически наиболее тяжело протекает декомпенсированная форма (3 степень активности) кариеса у детей дошкольного и младшего школьного возраста в постоянных зубах с несформированными корнями. Все это диктует необходимость высокого уровня внимания к профилактике и лечению кариеса постоянных зубов с несформированными корнями у детей.
 Целью нашего исследования явилось изучение эффективности профилактики и лечения декомпенсированной формы кариеса постоянных зубов с несформированными корнями у детей.
Нами было обследовано 357 детей в возрасте 7-10 лет с декомпенсированной формой кариеса, из них девочек – 204, мальчиков –153. Среди детей с 3 степенью активности кариеса (357 человек) 53 ребенка составили контрольную группу (1 группа) и 204 ребенка – основную (2 группа).
Все обследованные дети консультировались гастроэнтерологом и аллергологом. В результате мы выявили, что 268 детей страдают патологией ЖКТ, у 78 – аллергический фон, у 11 детей патологии не выявлено.
В стоматологическое обследование входило состояние фиссур жевательных поверхностей первых постоянных моляров, поражаемость их кариесом, очаги деминерализации, определение индекса КПУ+кп и гигиеническое состояние полости рта по ИГР-У.
Изучение фиссур жевательной поверхности первых постоянных моляров показало, что боьшинство детей имели открытые и слабоминерализованные фиссуры (41,8 %). Локализация кариозных полостей: жевательная поверхность моляров – 75%, постоянные резцы – 25%. При этом поражение кариесом первых постоянных моляров у девочек составило 76,3%, у мальчиков 65,8%.
Обследованные дети в рационе питания (по опросу родителей) редко имели твердую пищу и сырые овощи, но употребляли много сладкого, особенно после еды, в помежутках между приемами пищи и перед сном. Из опроса родителей выявили их низкую санитарную культуру.
Детям 1 и 2 групп с декомпенсированной формой кариеса проводили ремтерапию (покрытие зубов фторлаком), герметизацию фиссур (постоянные моляры), электрофорез с глюконатом кальция, затем санацию полости рта.
Детям 2 группы провели курс общего лечения, санитарное просвещение родителей и детей, а также корректировали режим питания, проводили профессиональную гигиену полости рта, применяли фторидсодержащие зубные пасты, лечебная физкультура назначались поливитамины с микроэлементами 2 раза в год, препараты эндогенного действия, иммунокорректоры и рекомендовалось лечение выявленной патологии у специалистов.
Для оценки эффективности профилактики и лечения было проведено сравнительное исследование динамики кариеса через 12 месяцев. По данным нашего исследования был установлен низкий уровень личной гигиены полости рта у всех детей путем определения индекса ИГР-У: удовлетворительное состояние – у 7,6% детей, плохое и очень плохое – у 92,4%, была установлена одинаково-высокая распространенность кариеса постоянных зубов с несформированными корнями у мальчиков и девочек в возрасте 7-10 лет (89%). Интенсивность кариеса постоянных зубов была выше у девочек, чем у мальчиков, и составила по показателю КПУ 0,6 и 0,38 соответственно. Наиболее частой локализацией кариозных поражений была жевательная поверхность первых моляров (87%). Очаговую деминерализацию эмали выявили в 17,8%.
По нашим данным:
    повышение заботы родителей о состоянии полости рта у детей позволило добиться изменений в их питании
    особенно значительными были изменения в отношении употребления детьми сладкого (уменьшение кол-ва сладких продуктов).
    повышение общих гигиенических навыков у детей (было установлено снижение средних значений индекса гигиены с 3,22 до 1,91)
При повторном обследовании отмечено у всех детей прирост кариеса 0,12, но у 2 группы он был значительно меньше и составил 0,63.
Редукция кариеса достигла 78,57%
Результаты проведенного исследования позволяют рекомендовать комплексный подход в системе профилактики и лечения детей с декомпенсированной формой кариеса постоянных зубов с несформированными корнями. Применение этой методики позволило снизить активность кариозного процесса и предупредить развитие осложненного кариеса, которое может негативно сказаться на физиологическом формировании корней постоянных зубов.