Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ

Печать E-mail
Автор Ильговская И.З., Тристан Л.Л.   
02.07.2009 г.

ГУ НЦ медицинской экологии ВСНЦ СО РАМН, Иркутский областной диагностический центр.

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника


Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) занимают лидирующее положение среди всей эндокринной патологии у детей, а первое место в их структуре принадлежит эндемическому зобу (ЭЗ). В большинстве регионов России ЭЗ регистрируется более чем у 5% детей препубертатного возраста, что обусловлено наличием на этих территориях зобной эндемии, связанной как с дефицитом йода в окружающей среде, так и с экологическим неблагополучием. Эндемическое увеличение ЩЖ является гетерогенным  состоянием, включающим наряду с ЭЗ и аутоиммунный тиреоидит (АИТ).
В тоже время АИТ у детей до сих пор представляет собой серьезную проблему, как в диагностическом, так и в лечебном плане. Распространенность АИТ у детей в различных странах равна 0,1-1,2%. В экологически неблагополучных регионах России отмечается рост заболеваемости АИТ, частота которого в детской популяции достигает 3-5%. Сведения о частоте АИТ как у взрослых, так и у детей весьма противоречивы и зависят, в первую очередь, от диагностических возможностей конкретной клиники. Среди детей и подростков европейской части России имеющих диффузный нетоксический зоб, диагноз АИТ был установлен в 10 – 34 % случаев [1].
Важнейшим событием в отечественной тиреоидологии в 2002 г. явилось принятие консенсуса “Аутоиммунный тиреоидит у детей: терминология, диагностика, профилактика и лечение, четко определившего диагностическую и терапевтическую практику педиатра – эндокринолога при этой патологии.
В связи с вышеизложенным, основной целью исследования является оценка распространенности АИТ у детей и подростков, проживающих в условиях йодного дефицита.
Материалы и методы
Всего нами было обследовано 89 детей в возрасте от 1 до 18 лет, из них; мальчиков – 20, девочек – 69, проживающих в Восточной Сибири.      Ультразвуковое исследование ЩЖ с определением ее объема проводилось с помощью сканера «Toshiba» датчиками 7,5 и 10 МГц. Для установления диагноза эндемического увеличения ЩЖ использовались нормативы предложенные F. Delange (1997), определение объема ЩЖ в расчете на площадь поверхности тела ребенка.
Статистическую обработку результатов исследования осуществляли с помощью компьютерных программ «Microsoft Exсel» и «Biostat». Полученные результаты представлены в виде среднего арифметического значения, стандартного отклонения и в процентах.
Результаты и их обсуждение
Отсутствие в последние десять лет мероприятий по профилактике ЭЗ в Иркутской области, ухудшение экологической обстановки привело к росту заболеваемости не только ЭЗ, но и заметно выросло число детей страдающих хроническим АИТ.  
Из 89 обследованных пациентов диагноз ЭЗ был выставлен 64% (n = 57) детей, АИТ – 26 % (n = 23), диффузный токсический зоб  -  10% (n = 9). Диагноз АИТ был выставлен на основании структурных изменений в ткани ЩЖ, при ультразвуковом исследовании, и наличии повышенного титра антител к тиреоидной пироксидазе (АТ к ТПО). АИТ – это органоспецефическое аутоиммунное заболевание ЩЖ, которое в ряде случаев приводит к деструкции ЩЖ с формированием первичного гипотиреоза. Из числа детей страдающих АИТ диагноз манифестного гипотиреоза был выставлен 9 пациентам, субклинического гипотиреоза – 3. Всем детям в исследовании был определен уровень тиреоидных гормонов крови, который представлен нами в отдельной работе.
 При ультразвуковом исследовании ЩЖ у пациентов с АИТ были выявлены следующие структурные изменения: снижение эхогенности и кровотока в ткани ЩЖ, чередование полей повышенной и пониженной эхогенности, неоднородность структуры, нечеткость контуров. Пациенты с АИТ имели больший объем ЩЖ, который превышал на 30 % объем ЩЖ у детей с диффузным ЭЗ.  В исследованиях проведенных Э.П. Касаткиной доля АИТ в структуре зобной эндемии может достигать высоких цифр и в среднем составляет 21% [2]. В нашем исследовании  у 26% детей был диагностирован АИТ, из них 56% имели сниженную функцию ЩЖ.
На основании выше изложенного можно сделать вывод, что ранняя диагностика АИТ, особенно у детей и подростков, проживающих в неблагоприятных экологических условиях и эндемических зонах Восточной  Сибири, является одним из важнейших этапов профилактики формирования манифестного и субклинического гипотиреоза у детей и подростков.


Список цитируемой литературы:        
 1. Петунина Н.А., Герасимов Г.А. Аутоиммунный тиреоидит: современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении // Проблемы эндокринологии. - 1997. - Т.43. - № 4. - С.30-35.
2. Касаткина Э.П. Диффузный нетоксический зоб // Проблемы  эндокринологии. -  2001. – Т.47. - № 4. – С.3– 6.

Последнее обновление ( 13.07.2009 г. )
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2024.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99