Алтайский государственный медицинский университет г. Барнаул
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
В настоящее время в ряде стран, активно осуществляющих профилактические программы, отмечается четкая тенденция к снижению числа инсультов. В то же время Россия характеризуется самым высоким уровнем смертности в Европе. В связи с этим, раннее выявление факторов риска и профилактика инсульта являются первоочередной задачей клиницистов и работников здравоохранения. Целью исследования явилось оценка риска развития инсульта в зависимости от психоэмоционального напряжения (ПЭН) и нарушений мозговой гемодинамики.
Обследовано 93 пациента, из них 29 больных имели клиническую картину и верифицированный диагноз дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) I-II стадии, документированный данными клинического обследования, компьютерной томографии и ядерной магнитно-резонансной томографии. В группу сравнения вошли 64 человека без клинических признаков сердечно-сосудистых (ССЗ) и цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ), сопоставимые по возрасту с основной группой. Было проведено комплексное обследование: анкетирование, измерение артериального давления (АД), лабораторное тестирование. Определение риска развития инсульта проводили на основании формулы Фрамингемского исследования p=1-exp(-eu) компьютерной программой «Оценка факторов риска инсульта (Инсульт)».
Определение риска инсульта у практически здоровых лиц показало, что он составляет в среднем 0,65+0,13%, у мужчин – 0,72+0,13%, у женщин – 0,63+0,14%. Риск развития инсульта у больных с ЦВЗ в среднем составил 3,49+0,69%, у мужчин – 4,12+0,73%, у женщин – 3,24+0,64%. При этом, риск развития инсульта у больных с ДЭ II существенно превышал аналогичные показатели у пациентов с ДЭ I (4,1+0,6% и 2,18 +0,58%, соответственно).
Полученные данные свидетельствуют о важном значении рискометрии для оценки вероятности развития инсульта у пациентов с цереброваскулярной патологией, что позволяет осуществлять своевременные профилактические мероприятия.