Тюменская государственная медицинская академия (г. Тюмень )
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
Цель: анализ воздействия гиполипидемической терапии с использованием аторвастатина (липримара) на изменение постпрандиального профиля липидов плазмы.
Методы исследования: объектом исследования являлись 30 мужчин, страдающих ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения II-III функционального класса, средний возраст которых составил 46,2±2,7 года. Факторами исключения из группы обследования являлись клинически манифестные нарушения углеводного обмена, тяжелая или осложненная артериальная гипертония, тяжелые соматические заболевания, пожилой возраст. Для анализа постпрандиальных изменений липидного спектра использовалась нагрузки животным жиром (сливочное масло 50 г) с определением уровня липидов плазмы до и через 6 часов после теста.
Результаты: при анализе исходных изменений постпрандиального профиля липидов у наблюдаемых больных установлены высокие уровни общего холестерина и ХС ЛПНП, имеющие тенденцию к возрастанию в посленагрузочном периоде и статистически значимое увеличение уровня триглицеридов плазмы (от 1,4 до 1,9 мг/дл, р=0,036) на фоне отсутствия какой-либо реакции со стороны ХС ЛПВП, что отражает высокий уровень посталиментарной липемии. После применения аторвастатина (липримара) в дозе 10 мг/сут в течение 4 недель была зарегистрирована достоверная нормализация уровня общего холестерина и ХС ЛПНП (от 7,2 до 5,4 ммоль/л и от 5,6 до 3,7 ммоль/л соответственно), а также статистически значимое возрастание уровня ХС ЛПВП (до 1,4 ммоль/л, р=0,028) и его основного белкового компонента аполипопротеина А1 (р=0,038).
Заключение: таким образом, после курсового применения аторвастатина у больных ИБС с метаболическими нарушениями наблюдается не только нормализация липидного профиля плазмы, но и улучшение поспрандиального ответа липидтранспортной системы, характеризующееся отсутствием пролонгированной алиментарной липемии и повышением уровня антиатерогенных фракций липидов.