ГОУ ВПО «Братский государственный университет» (Братск)

Эта статья опубликована сборнике научных трудов "Проблемы и перспективы современной науки" с материалами Четвертой Международной Телеконференции "Фундаментальные науки и практика" - Том 3 - №1. - Томск - 2011.

 

Промышленное развитие Сибири способствовало формированию на ее территории зон с неблагоприятной экологической обстановкой. Город Братск относится к территории с неблагополучной экологической обстановкой. Согласно заключению Государственной экологической экспертизы от 23.04.93 г. территория г. Братска признана зоной чрезвычайной экологической ситуации. Решения ГЭЭ указывали, что значительная часть населения подвергалась вредному влиянию факторов техногенного происхождения.
Весьма актуальным и практически значимым является исследование адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, являющегося индикатором при воздействии  экологических факторов
В результате обширных физиологических исследований взрослых доказана возможность использования измерений совокупности функциональных показателей сердечно-сосудистой системы как индикатора адаптивных реакций целостного организма и показателя риска развития заболевания у населения промышленных производств. Такой подход закономерен, поскольку система кровообращения является связующим звеном между всеми органами и системами.
Известно, что систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) артериальное давление, помимо наследственной обусловленности, связано у детей и подростков с длиной и массой тела, половым созреванием, со степенью развития скелетной мускулатуры, с видом деятельности, с психологическим климатом в семье и в учебных заведениях.
Известно, что артериальное давление (АД) является одним из важнейших показателей состояния сердечно-сосудистой системы. При этом, САД является одним из наиболее информативных физиологических показателей и тонко отражает изменения, связанные с состоянием периферического сосудистого сопротивления, активностью симпатического отдела вегетативной нервной системы, тонусом вазомоторного центра, силой сердечных сокращений, минутным объемом кровообращения.
При выполнении исследования использованы различные  методы, позволяющие    провести обследование студентов Братского государственного университета (БрГУ), проживающих  в г. Братске постоянно и прибывших из населенных пунктов северной части Восточной Сибири.  
Проведено обследование студентов, осмотренных в 2010 году повторно (16 юношей и 11 девушек в возрасте 21-23-х лет) и студентов, осмотренных впервые (39 юношей и 22 девушки в возрасте 18-22 года). В соответствии с требованиями Комитета по биомедицинской этике обследование проведено только с письменного информированного согласия студентов.
При формировании групп методом анкетирования учтены факторы окружающей среды: техногенная нагрузка в условиях макро- и микросреды, социальные условия. При оценке индивидуального здоровья учитывали: антропометрические и физиологические параметры (длина и масса тела, окружность грудной клетки, активная масса тела, мышечная сила рук, артериальное давление (систолическое и диастолическое), частота сердечных сокращений и частота дыхания, жизненная емкость легких, индексы, отражающие адаптационные резервы организма).
Оценка функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы у студентов г. Братска, повторно обследованных в 2010 году
Средние показатели артериального давления составили: систолического - 115,3 мм.рт.ст. - у девушек, 120,3 мм.рт.ст. – у юношей; диастолического: 76,8 и 76,6 мм.рт.ст., соответственно. Указанные величины соответствует возрастным нормам, однако в 11% случаев у юношей  отмечено повышенное АД, которое при стойком выявлении может расцениваться как пограничная артериальная гипертензия. За лицами с повышенным АД следует установить динамическое наблюдение и при сохранении негативных показателей обследовать с проведением 24-часового мониторирования артериального давления.
В среднем частота сердечных сокращений в группе юношей составила - 64,6, у девушек – 83,2 удара в минуту. Частота дыхательных движений в изучаемых группах практически не различается (19,8 и 20,5). Средние показатели (так же как и минимальные и максимальные значения) не выходят за пределы физиологической нормы.
Более информативной является оценка функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы в условиях физического напряжения. В качестве физической нагрузки использовали приседания (30 раз в течение 1 минуты). Данная функциональная проба позволяет судить об адаптации к мышечной работе и о закономерностях восстановительных реакций. Оценка результатов пробы проводилась с учетом типов реакций на физическую нагрузку.
Анализ результатов исследования показал: у 66,6±13,8% девушек и у 60,0±12,6% юношей наблюдалась нормотоническая реакция на физическую нагрузку, различия статистически не достоверны. Гипертонический тип реакции выявлен у 25,0% девушек и у 6,6% юношей, такой тип реакции связывают с явлениями переутомления, он может быть признаком предгипертонического состояния, но может наблюдаться и у вполне здоровых лиц (различия статистически не достоверны). Причиной гипертонической реакции является увеличение гемодинамического удара, пропорционального кинетической энергии, с которой кровь выбрасывается из сердца в сосуды. Гипотонический тип реакции выявлен у 6,6% юношей. Кроме этого, у 8,3% обследованных девушек и у 6,6% юношей отмечались ступенчатый тип реакции на физическую нагрузку, который рассматриваются как неблагоприятный. Среди обследованных обнаружено 6,6% юношей с нормотонической реакцией на физическую нагрузку на фоне артериальной гипертензии и 13,3% юношей с гипертоническим типом реакции на фоне повышенного артериального давления.
При анализе индекса функциональных изменений (ИФИ) выявлено 42,8±9,5% студентов со сниженными функциональными возможностями. Состояние функционального напряжения обнаружено у 31,2±12,0% юношей и у 54,5±14,3% девушек.
Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы у студентов г. Братска, впервые обследованных в 2010 году
Средние показатели систолического артериального давления у девушек, впервые осмотренных в 2010 году, составили - 112,1 мм.рт.ст., 122,6 мм.рт.ст. – у юношей; диастолического: 73,8 и 73,2 мм.рт.ст., соответственно.
Указанные величины соответствует возрастным нормам, однако в 6% случаев (юноши) отмечено повышенное АД, которое при стойком выявлении может расцениваться как пограничная артериальная гипертензия.
В среднем частота сердечных сокращений в группе юношей – 66,1, у девушек – 72,8 удара в минуту. Частота дыхательных движений в изучаемых группах практически не различается (19,7 и 20,4). Средние показатели не отличаются от среднестатистической нормы.
Проведенная функциональная проба с физической нагрузкой показала, что у подавляющего большинства девушек в отличие от юношей преобладает нормотоническая реакция сердечно-сосудистой системы, которая является физиологической. Подобный тип реакции зафиксирован у 81,8% девушек и у 57,9% юношей (различия достоверны, р<0,05). Гипертонический тип реакции отмечен только у лиц мужского пола (у 12,8% обследованных юношей). Прогностически неблагоприятный ступенчатый тип реакции зарегистрирован у 15,4% юношей и у 9,1% девушек. Кроме вышеперечисленных типов реакции на фоне повышенного артериального давления в 5,1% случаев у юношей была установлена гипертоническая реакция с длительным периодом восстановления.
Индекс функциональных изменений (ИФИ) свидетельствует, что у 40,0±% студентов снижены функциональные возможности. Состояние функционального напряжения обнаружено у 43,6±8,2% юношей и у 36,4±10,2% девушек среди впервые обследованных студентов.
Проведенные исследования позволили сделать следующие выводы:
•    Средние показатели артериального давления соответствуют физиологической норме, однако в 11% случаев у повторно обследованных юношей  отмечено повышенное АД, которое при стойком выявлении может расцениваться как пограничная артериальная гипертензия.
•    Анализ результатов исследования показал, что у 66,6±13,8% девушек и у 60,0±12,6% юношей (повторно обследованные) наблюдалась нормотоническая реакция на физическую нагрузку. Гипертонический тип реакции выявлен у 25,0% девушек и у 6,6% юношей (различия достоверны).
•    Средние показатели систолического артериального давления у студентов, впервые осмотренных в 2010 году, соответствует возрастным нормам, однако в 6% случаев (юноши) отмечено повышенное АД.
•    Проведенная функциональная проба с физической нагрузкой показала, что у подавляющего большинства впервые осмотренных девушек в отличие от юношей преобладает нормотоническая реакция сердечно-сосудистой системы, которая является физиологической (у 81,8% девушек и у 57,9% юношей (различия достоверны, р<0,05). Гипертонический тип реакции отмечен только у лиц мужского пола (у 12,8% обследованных юношей). Прогностически неблагоприятный ступенчатый тип реакции зарегистрирован у 15,4% юношей и у 9,1% девушек.
•     При анализе индекса функциональных изменений (ИФИ) среди повторно осмотренных выявлено 42,8±9,5% студентов со сниженными функциональными возможностями. Состояние функционального напряжения обнаружено у 31,2±12,0% юношей и у 54,5±14,3% девушек. Состояние функционального напряжения обнаружено у 43,6±8,2% юношей и у 36,4±10,2% девушек среди впервые обследованных студентов.