Вклад образа жизни в развитие ишемической болезни сердца (ИБС), по оценкам разных авторов достигает 60% [1]. Однако проблема участия населения в профилактических программах, направленных на изменение поведенческих привычек, до сих пор остается актуальной. Для её успешного решения не достаточно усилий только со стороны медицинских работников, необходимо осознанное желание самого человека изменить свои поведенческие стереотипы. Своеобразным индикатором таких устремлений является отношение к собственному здоровью. Именно отношение к собственному здоровью, рассматривается как один из основных социально-психологических факторов, влияющих на активность населения в популяционных проектах по первичной профилактике хронических неинфекционных заболеваний [2, 3].
В Томском военно-медицинском институте (ТВМедИ) в рамках разрабатываемого иформационно-образовательного профилактического проекта "Здоров по собственному желанию" было проведено эпидемиологическое исследование по изучению распространенности факторов риска (ФР) ИБС среди курсантов и слушателей в возрасте от 17 до 30 лет. Всего обследовано 510 человек. Средний возраст - 20,5 лет. Отклик на исследование составил 82,8% от списочного состава ТВМедИ.
Исследование включало в себя анкетный опрос в отношении поведенческих и психосоциальных ФР ИБС, с помощью модифицированной комплексной анкеты, и стандартизованный кардиологический скрининг, рекомендованный для проведения популяционных научных проектов (Л.В. Чазова, А.М. Калинина, 1997; G.A. Rose, H. Blackburn et al., 1982).
Одним из показателей, определявшихся в ходе анкетирования и характеризующих отношение обследуемых к собственному здоровью, была информированность о физиологических параметрах своего организма: уровнях систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериального давления, массе тела.
Анкетный опрос показал низкий уровень осведомленности респондентов о значениях этих величин. Так если на вопрос "Знаете ли Вы, какое у Вас артериальное давление?" только 14 (2,7%) человек ответили "Не знаю", то указать цифры своего САД не смогли 83 (16,3%) и ДАД 85 (16,7%) человека соответственно. О том, что у них АД "иногда повышается" заявили 76 (14,9%) респондентов, что АД "повышенное" 14 (2,7%), что АД "то повышается, то понижается" 6 (1,2%). Однако в ходе скрининга было выявлено, что к лицам с повышенным нормальным уровнем АД (130-139/85-90 мм.рт.ст.) можно отнести 103 (20,2%) человека, к лицам с повышенным АД (> 140/90 мм.рт.ст.) 54 (10,6%) человека.
В отношении собственного веса затруднились высказаться 10 (2,0%) человек, не смогли указать значение массы тела 30 (5,9%). Считают свой вес выше нормы 43 (8,4%) человека, ниже нормы 126 (24,7%) человек. В тоже время, как показали результаты скрининга, к лицам с избыточным питанием (индекс Кетле >25 кг/м2) относятся 91 (17,9%) человек, к лицам с массой тела ниже нормы (индекс Кетле <18,4 кг/м2) 7 (1,4%) человек.
С помощью t - критерия Стьюдента, для независимых выборок [4], были определены отличия в средних величинах САД, ДАД и массы тела, указанных респондентами в анкете от данных полученных в ходе кардиологического скрининга. Статистически значимые отличия были получены в отношении значений САД (t =5,366563, р < 0,01) и ДАД (t =15,03829, р < 0,01), в отношении значений массы тела существенных расхождений отмечено не было (t =0,93127, р = 0,3519) анкетирования и кардиологического скрининга
Полученные результаты свидетельствуют о слабой информированности в отношении своего здоровья курсантов и слушателей ТВМедИ. Это обстоятельство позволяет сделать вывод о том, что одним из основных условий успешности профилактических мероприятий в обследованной популяции, является изменение отношения к собственному здоровью со стороны лиц входящих в её состав.