Артериальная гипертония (АГ) является серьезной проблемой здравоохранения в связи с дальнейшим увеличением ее распространенности, а также отсутствием адекватного контроля [1,2]. Решение проблемы контроля АГ и ее осложнений затруднено тем, что большинство больных АГ не предъявляют жалоб и не обращаются к врачу. Артериальное давление (АД) у этих больных повышено умеренно, что случайно выявляется при профилактических осмотрах [4].
Ранее были представлены результаты исследования распространённости АГ в неорганизованной популяции г. Томска, проведённого в 1989 - 1990 гг. [3]. Для выявления АГ использовали общепринятые тогда критерии (систолическое АД > 160 мм. рт. ст. и диастолическое АД > 95 мм. рт. ст. ). Но, учитывая рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов [2], в соответствии с которыми использование новых критериев позволяет выявить большую часть АГ I ст., встала необходимость проведения перерасчета данных.
Материал и методы. Объектом исследования стала случайная поквартирная выборка неорганизованной популяции Ленинского района г. Томска. Всего обследовано 1546 человек в возрасте 20 - 59 лет. Отклик составил 71 % (630 человек) для мужчин и 79 % (916 человек) для женщин. Измерение АД в положении сидя проводилось по стандартной методике [5], ртутным сфигмоманометром со стандартной манжетой. Распространенность отдельных категорий АД, включая АГ, оценивали согласно современным критериям [2]. Итоговый уровень оценивался по среднему значению двух измерений, выполненных с интервалом 5 мин.
Результаты и обсуждение. Сравнительный анализ распространенности АГ с использованием новых критериев, обнаружил более высокую распространённость АГ, как среди мужчин, так и среди женщин во все возрастные периоды. Частота АГ составила - 30,4 % для мужчин и 26,1 % для женщин (p > 0,05). В целом, использование современных критериев позволило выявить АГ в 1,9 раза чаще.
При изучении структуры АГ обращает внимание, что среди мужчин в возрасте до 50 лет, значительно чаще встречается АГ I ст. и при этом наблюдается неуклонный рост её распространённости. После 50 лет рост распространённости останавливается, что вероятно связано с возрастанием уровней артериального давления и переходом части мужчин в группы с более высокими степенями АГ.
В женской части популяции в каждом последующем десятилетии наблюдался прирост в распространённости АГ I, II и III ст., при этом наиболее значительным он был в возрасте 50 - 59 лет.

Таким образом, настоящим исследованием обнаружен большой удельный вес в структуре больных АГ, тех, чей уровень АД соответствует I ст. (рис.). При такой степени повышения АД артериальная гипертония нередко протекает латентно, больные реже знают о повышении АД и соответственно меньше среди них тех, кто лечится и, особенно, лечится правильно [1,2,4]. Вместе с тем, многочисленными эпидемиологическими исследованиями убедительно показано, что наибольший вклад в развитие осложнений АГ вносят именно «мягкие» формы [1,4].
Заключение
1. Артериальная гипертония является широко распространённым заболеванием в популяции г. Томска. Среди мужчин это заболевание встречалось с частотой - 30,4%, среди женщин - 26,1%.
2. В структуре артериальной гипертонии, как у мужчин, так и у женщин во всех изученных возрастных интервалах значительно преобладала АГ I ст.
3. Использование современных критериев позволило выявить АГ в 1,9 раза чаще.