Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск
Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом ПО

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 68-й научной итоговой студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 20-22 апреля, 2009 год); под реакцией академика РАМН В.В. Новицкого, член. корр. РАМН Л.М. Огородовой

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (1,5 мб)

 

В условиях усугубления социальной дезадаптации детей и подростков, снижения показателей их здоровья возрастает объективная потребность повышения эффективности медико-социальной помощи семье и детям. Оказание медико-социальной помощи базируется в медицинских учреждениях, наиболее приближенных и доступных населению.
Сегодня актуальна междисциплинарная деятельность в детской поликлинике и, в первую очередь, с семьями социального риска. Работа с такими контингентами одинаково тяжела и малоэффективна как для медицинских работников, так и для специалистов по социальной работе, поскольку они неизбежно сталкиваются с кругом проблем, выходящих за рамки своей профессиональной компетенции.
Цель исследования - определить роль и функции специалиста по социальной работе в территориальных амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Красноярска.
Задачи:
1.    Охарактеризовать медико-социальные проблемы и тенденции заболеваемости детского населения, обслуживаемого в территориальных поликлиниках г. Красноярска
2.    Выявить потребность в услугах специалиста по социальной работе при оказании медико-социальной помощи в детской поликлинике
3.    Проанализировать правовые аспекты медико-социальной работы детской поликлиники с семьями социального риска
4.    Определить основные функции специалиста по социальной работе в детской поликлинике
Анализ заболеваемости детского и подросткового населения Красноярского края свидетельствует об ухудшении здоровья этого контингента. По данным Агентства здравоохранения и лекарственного обеспечения Красноярского края  в 2006 году по отношению к 2005 году рост заболеваемости детского населения в крае составил 1,2%. Подобная картина характерна как для населения, обслуживаемого Городской детской клинической больницей №5 - поликлиниками №2 и №3, так и для всего города Красноярск.
Ухудшение здоровья детей приводит к негативным социальным явлениям. Так, анализ показал, что количество многодетных семей, детей в многодетных семьях, детей инвалидов, асоциальных семей, детей в асоциальных семьях, несовершеннолетних матерей, имеющих несовершеннолетних детей, неуклонно растет. Проблема ухудшения здоровья детского населения требует координации усилий медицинских и социальных служб.
Законодательная база взаимодействия учреждений здравоохранения и социальной защиты населения по решению социально-медицинских проблем детского населения, в частности семей социального риска и детей, находящихся в социально опасном положении, достаточно разработана и регламентируется рядом законодательных документов федерального и регионального уровней. Таким образом, в Красноярском крае существует полноценная нормативно-правовая база, позволяющая создавать отделения медико-социальной помощи в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях.
С целью выявления потребности в услугах специалиста по социальной работе нами разработаны анкеты и проведен социологический опрос. На базе Городской детской клинической больницы №5, поликлиник №2 и №3 опрошено 50 специалистов детских поликлиник со стажем работы более пяти лет, 40 студентов 6-го курса педиатрического факультета КрасГМУ и родители (82 человека), в том числе детей-инвалидов (42 человека).
Как выяснилось, и специалисты со стажем, и будущие педиатры в своей практической деятельности сталкивались с ситуациями, требующими вмешательства специалистов немедициского профиля, чаще всего социального работника.
Востребованность населения в услугах специалиста по социальной работе заключается в основном в социально-правовом консультировании, социально-психологической помощи, консультациях социально-гигиенического характера, представлении интересов ребенка в области охраны здоровья в учреждениях и организациях, помощи в оформлении документов на получение социальных льгот. Особая категория обслуживаемого населения, которая нуждается в комплексной социально-медицинской помощи – это семьи, воспитывающие детей-инвалидов.
Результаты анализа опроса специалистов детских поликлиник, родителей, в том числе детей-инвалидов, свидетельствуют о назревшей потребности в услугах специалиста по социальной работе при оказании медико-социальной помощи в территориальных детских поликлиниках.
На основании проведенного исследования нами были определены основные функции специалиста по социальной работе в детской поликлинике: выявление и учет семей медико-социального риска; изучение потребностей данных семей в конкретных видах медико-социальной помощи; проведение всех видов патронажей; оказание содействия семьям в решении их социально-бытовых проблем; социально-правовое консультирование; организация и контроль за получением детьми раннего возраста бесплатного питания и лекарств, других льгот; оказание помощи семье в воспитании детей; осуществление мероприятий по планированию семьи; ведение учетно-отчетной документации.
Таким образом, проведенное исследование позволило сделать следующие выводы:
1.    Выявлены отрицательные тенденции заболеваемости детского и подросткового населения Красноярского края, многочисленные медико–социальные проблемы у пациентов и их родителей, обслуживаемых детской поликлиникой, а также необходимость их решения в рамках организации активной медико–социальной работы.
2.    Создание отделений медико-социальной помощи в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях и введение должности специалист по социальной работе являются сегодня необходимым условием для повышения эффективности профилактической и лечебно-оздоровительной работы среди детского населения.
3.    Для осуществления медико-социальной работы детской поликлиники с семьями социального риска в Красноярском крае существует полноценная нормативно-правовая база, позволяющая создавать отделения медико-социальной помощи в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях.
4.    Результаты проведенного исследования, анализа нормативно-правовой базы и опыта взаимодействия территориальных поликлиник с другими учреждениями позволили определить основные функциональные обязанности специалиста по социальной работе в условиях детских амбулаторно-поликлинических учреждений.

Список литературы:
1.    Мартыненко, А. В. Медико-социальная работа: теория, технологии, образование / А. В. Мартыненко. – М.: Наука, 1999. – 240 с.
2.    Приказ Минздрава России № 154 от 05.05.1999 г. «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста»
3.    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №319 от 28.04.2006 г. «Об утверждении примерного порядка организации и структуры детской поликлиники».
4.    Постановление администрации г. Красноярска от 04. 10. 2006 г. «О ведении в г. Красноярске учета несовершеннолетних и их семей, находящихся в социально опасном положении».
5.    Ярусова, О. А. Итоги работы службы охраны здоровья матери и ребенка в Красноярском крае / О. А. Ярусова  // Актуальные проблемы педиатрии / Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. – Красноярск, 2006. – с. 3-19.